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「這感冒太厲害,差點要了我的命!」這兩天,正在杭師大附院接受康復治療的梅女士,提起幾天前由感冒引發的暴發性心肌炎,仍心有餘悸。第一次胸悶胸痛沒當回事,第二次直接進了重症監護室,醫生整整搶救18天才讓她脫離危險。
前段時間,40歲的梅女士感冒了,她沒在意,仍照常上班,沒想到幾天後突然胸悶、胸痛。
「感覺全身大汗,胸口持續性悶痛,感覺頭暈發黑,全身酸痛,發著燒,還暈過去兩次。」在杭師大附院,經檢查,醫生考慮梅女士患有心肌病,建議住院治療,但此時的梅女士卻猶豫了,「我覺得就是感冒,想著熬一熬就過去了,沒有立即住院,選擇藥物進行對症治療。」
病來如山倒。四天後,梅女士再次因為胸痛到杭師大附院掛了急診。被醫生診斷為暴發性病毒性心肌炎,立即將她轉入ICU治療。
時間就是生命,這塊「心病」帶著最猛烈的攻勢,給了梅女士致命一擊。沒多久,她就因為心動過速,出現意識不清、肢體抽搐。
「胸外按壓、電除顫、氣管插管。」重症醫學科林樂清主任醫師立即指揮搶救,並給梅女士用上了體外膜肺呼吸循環支持系統(ECMO)和腎臟替代療法。
經過整整18天的搶救,梅女士終於脫離危險。
「暴發性心肌炎起病急驟,病情進展迅速,患者很快出現血液動力學異常及嚴重的心律失常,並可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,早期病死率極高。」楊棟醫生說,這種病是一種以心肌受累為主要表現的全身性疾病,心臟損傷最為嚴重。
一般在急性期,患者的病情會異常嚴重,度過危險期後預後良好,這也是暴發性心肌炎與急性心肌炎及其他心血管病的重要區別之一。因此,一旦懷疑或確診,就要高度重視,盡早識別,快速反應,多學科合作,全力救治,才能幫助患者度過危險期。
如何及早發現並及時治療暴發性心肌炎?楊棟醫生說,這種病冬春季發病較多,各年齡段都可發病,但哪些平時身體健康、沒有基礎器質性疾病的青壯年,反倒更容易中招。
「暴發性心肌炎的發病率沒有明顯的性別差異,感冒或長時間疲勞就可能暴發。患者通常在心臟症狀出現前幾天或兩周內有呼吸道或腸道感染,可伴有中度發熱、咽疼、腹瀉、皮疹等症狀,隨之出現心臟不適。」楊棟醫生提醒,平時如果感覺乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、發熱,加上心前區不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛,就要及時就診。
記者柴悅穎通訊員顏妤
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