降低血糖方法/當你發現血糖開始升高，但還不是糖尿病時，用這6個方法就可以逆轉

　　在當今社會，每兩位成人當中就有1位是糖尿病的後備軍，即糖尿病前期患者，如果不及時干預，這些人在不久的將來極有可能進展為糖尿病，生活在糖尿病的陰影之下。

　　值得慶幸的是，糖尿病前期是可以被逆轉的。

　　通過早期積極干預（特別是生活方式干預），可以在很大程度上降低糖尿病的發生風險，關於這一點已被著名的中國大慶研究所證實。

　　什麼是糖尿病前期

　　所謂糖尿病前期，是指血糖比正常人高、但尚未達到糖尿病診斷標準的一種中間過渡狀態。

　　我們知道，正常人的空腹血糖＜6.1mmol/L，餐後2小時血糖＜7.8mmol/L；

　　糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥7.0mmol/L，餐後2小時血糖≥11.1mmol/L。

　　按 照 上 面 的 定 義 ，空 腹 血 糖 在6.1～7.0mmol/L和/餐後2小時血糖在7.8～11.1mmol/L，就屬於糖尿病前期。

　　其中，單純空腹血糖高者又稱為空腹血糖受損，單純餐後血糖高者稱為糖耐量損害。與糖尿病患者不同，糖尿病前期患者往往沒有典型的「三多一少」症狀，故從症狀上很難察覺，患者大多是在體檢時被無意發現。

　　因此，45歲以上的中老年人每年做一次體檢非常必要。

　　查血糖時，不能只查空腹血糖，還要查餐後2小時血糖，因為大多數中國人剛開始不是空腹血糖高，而是餐後血糖先升高，如果僅查空腹血糖，將近2/3的糖尿病前期患者會被漏診。

　　為什麼要重視糖尿病前期

　　糖尿病前期雖然還夠不上糖尿病，而且患者往往也沒什麼症狀，但決不能坐視不管。

　　首先，糖尿病前期患者屬於糖尿病的後備軍，如果不加干預，90%以上的糖尿病前期患者最終會進展為糖尿病。

　　其次，諸多國內外研究還發現，盡管糖尿病前期患者的血糖水平尚未達到糖尿病的診斷標準，但其中不少患者已經開始出現心腦血管病變。

　　正因如此，對於糖尿病前期，我們同樣要高度重視。

　　六招逆轉糖尿病前期

　　1.管住嘴

　　預防糖尿病一定要管住嘴，既不能多吃和亂吃，又沒必要像苦行僧一樣什麼都不敢吃，要講究能量攝入適度及營養均衡。

　　每頓七八分飽，多吃新鮮蔬菜，限制甜食及含糖飲料，如巧 克 力 、 冰 淇 淋 、 奶 油 蛋 糕 、點心、果汁和碳酸飲料等。

　　少吃大魚大肉及油炸食品，這些高脂肪食物所含的能量及膽固醇都很高，很容易使能量攝入超標，導致身體發胖及血脂升高。

　　2.少靜坐，多運動

　　諸多研究證實，長期靜坐的生活方式與糖尿病發病有關，這也為那些整日坐在電腦前的辦公室白領及遊戲迷們敲響了警鐘。

　　為了遠離糖尿病，不要一天到晚坐在電腦前，而要動起來，每天至少抽出半小時 去 健 身 ， 做 有 氧 運 動和抗阻運動 ， 既可以消耗掉身體多餘的脂肪和能量，還可以改善胰島素抵抗和降低血糖。

　　3.注意控制體重

　　肥胖（尤其是腹型肥胖）與2型糖尿病的關係非常密切，是導致2型糖尿病的獨立危險因素，其糖尿病的患病率是正常體重人群的4倍。

　　肥胖的診斷標準是根據體質指數和腰圍來評估，體質指數≥24千克/平方米稱為超重；≥28千克/平方米稱為肥胖。

　　男性腰圍≥90公分，女性腰圍≥85公分，稱為腹型肥胖。

　　控制體重就是要「管住嘴、邁開腿」，沒有什麼捷徑。控制體重的好處不僅僅是降低血糖，隨之改善的還有血壓、血脂、尿酸和脂肪肝。

　　4.學會自我減壓

　　現代社會充滿競爭和壓力，而長期的精神緊張會刺激腎上腺素和糖皮質激素等升血糖激素分泌增加，從而導致血糖升高，這也是當今社會糖尿病高發以及日趨年輕化的原因之一。

　　因此，要學會勞逸結合、張弛有度、自我減壓，放鬆心情。

　　5.不要經常熬夜

　　有些人因為工作或是看電視等不良習慣，經常熬夜，這不是個好習慣。英國華威大學研究發現，與每晚睡眠6～8小時的人群相比，睡眠少的人罹患糖尿病的風險高出28%。

　　該睡覺時不睡覺，人體生物鐘被打亂，體內激素的晝夜節律性被破壞，釋放的升糖激素會加重高血糖的狀態。所以，盡量要作息規律，保證每天7～8小時的睡眠。

　　6.必要時吃點藥物

　　糖尿病前期者通過生活方式干預，如果高血糖仍不能糾正且有逐漸進展的趨勢，就需要借助藥物來協助干預。

　　目前，被循證醫學證實對糖尿病前期干預效果肯定的藥物有阿卡波糖和二甲雙胍。空腹血糖偏高的糖尿病前期者可以選擇二甲雙胍，餐後血糖偏高的糖尿病前期者可以選擇阿卡波糖。至於目前的一些新藥（如DDP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑等）是否也能預防糖尿病，尚有待臨床驗證。

　　您學會了嗎？

　　作者：山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師　王建華