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王醫生，我剛抽血的時候，都不好抽，全是油，這是不是血管垃圾？
王醫生解釋：醫生幾乎不用血管垃圾這個詞，當然現在老百姓很流行這樣的說法，我們既然是科普，那就盡量讓老百姓看得明白。
一般來說，這個所謂的血管垃圾，一種是這位患者說的血液里面油很多，這一般都是血脂太高。還有一種是我們很難直接看到的，那就是動脈粥樣硬化，這種動脈粥樣硬化就是長期血管垃圾堆積在血管內壁，也就是血管斑塊，到達一定程度，就可能會引起血管狹窄，引起心腦血管疾病。所以，一般來說，這所謂的血管垃圾一方面是高血脂，一方面是動脈粥樣硬化。
為什麼有人抽血的時候，不好抽，或抽出來的很油呢？
這是乳糜血，簡單說就是血脂可能太高了，正常血脂的人，抽完血靜置或離心後，血液上面是透亮的，我們叫血清。如果血脂過高，試管放置一段時間後就會發現血液上層出現一段乳白色的液體。造成這種血液垃圾的原因，一方面就是長期的不健康飲食導致了血脂升高，或自身遺傳血脂太高；另一個原因可能抽血前，不是空腹，或近期吃了大量油炸肥膩的食物。
高血脂大體分為總膽固醇＋低密度脂蛋白，和甘油三酯；簡單說甘油三酯升高主要是飲食不健康導致，降甘油三酯必須健康飲食，必要時加點降脂藥。膽固醇和低密度脂蛋白升高主要是遺傳導致，降膽固醇和低密度脂蛋白，一方面靠健康飲食，但大部分可能都需要藥物配合。
另一種血管垃圾就是血管內壁的斑塊，我們叫動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的形成和加重，一方面和血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高有直接關係，所以這兩種血管垃圾是有聯繫的。控制動脈粥樣硬化的基礎，就是控制血脂。當然動脈粥樣硬化一方面是血脂異常引起的，但還和糖尿病、高血壓不控制，和肥胖、抽煙酗酒、久坐不運動、不健康飲食、熬夜壓力大等等原因有關係。所以，要預防和控制動脈粥樣硬化，最基本的還是健康生活方式，戒煙戒酒，控制體重，低鹽低脂低糖飲食，堅持有氧運動，減少熬夜等等，同時這些健康生活方式也是控制高血脂的基礎。
總而言之，老百姓說的血管垃圾，要麼是高血脂，要麼是動脈粥樣硬化。這都屬於心血管疾病，起其根源都是我們不健康生活方式導致的。
能清理嗎？
要「清理血管垃圾」只能靠健康生活方式，這是「清理血管疾病」的唯一簡單，可行，有效的辦法。我們很難直接通過什麼辦法，把這些所謂的血管疾病清理乾淨，血脂可以通過健康生活方式及必要的藥物，能恢復正常，但動脈粥樣硬化斑塊，幾乎不可能清理，目前對於大多數動脈粥樣硬化，我們能做到的就是健康生活方式，結合必要的藥物預防其進一步加重。
既然不好清理，或很難清理，甚至不能清理，那麼唯有預防是上策！
唯有健康生活方式是預防血管垃圾的和清理血管垃圾的最有效方法！
[心血管王醫生版權]
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