血糖高怎麼辦/有糖尿病的人，要把血糖控制在多少？有了這種理念，做起來很容易

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　　張先生自從查出有了糖尿病，一直被一件事所困擾，他的血糖總是控制不到正常水平，空腹血糖時常在6.0-7.0之間，而餐後2小時往往能控制在10.0mmol/L以下，但很難達到7.8mmol/L以下的正常水平，這樣的結果讓他很是擔心，不知道該怎麼辦才好。

　　張先生：我的血糖總是控制不下來怎麼辦？

　　醫生：從您的血糖結果看沒必要如此擔心。對糖尿病的治療，雖然把血糖控制好是最基本的要求，但這並不是唯一目標，更不是終極目標，要知道糖尿病治療的長遠目標是阻止與延緩並發症的發生，其中更是以防治心腦血管病為重點。

　　越來越多的研究證實：對有糖尿病的人來說，嚴格控制血糖對預防並發症的發生起著積極的作用，但血糖的下降並不等同於心腦血管病發生率的下降。因為糖尿病主要是通過高血糖損傷血管內皮，使得脂肪大量沉積引起動脈粥樣硬化而導致組織器官的病變，相比於心腦等大血管，這種損害對小血管及微血管的影響較大；相反，如果過度控制血糖導致了低血糖的發生，受損傷最大的反而是心腦等主要器官。

　　因此，有糖尿病的人應當樹立起一個理念，那就是對血糖的控制要以有效預防心腦血管病的發生為重點，畢竟這是對生命威脅最大的並發症。有了這樣的認識，在血糖的控制上就不會那麼緊張和擔心了，所以說您的血糖控制還算不錯。

　　張先生：把血糖控制在這樣的水平就可以了嗎？

　　醫生：如果採取了很容易就能做到的生活方式干預措施，或是服用了適合自己的降糖藥，就能把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐後2小時又不超過10.0mmol/L，就不必對自己過於苛求。不少人為此不敢吃、不敢喝，很多想做的事不敢做，過著像苦行僧一樣的日子，失去了生活的樂趣更是不值得。

　　當然，需要知道的是，糖尿病是一種全身代謝性疾病，血糖的異常只是直接的表現，事實上機體其它方面也會隨之發生變化，特別是在血管病變的發生中，高血糖可以說只起到了「拋磚引玉」的作用，血壓、血脂起著不次於高血糖的作用，這是需要引起特別重視的。

　　張先生：血壓和血脂要控制在多少呢？

　　醫生：隨著糖尿病病程的延長，大多會伴隨有血壓、血脂的異常，到了這一階段，血壓、血脂在血管病變發生的作用，甚至超過了高血糖的危害。因此，有糖尿病的人從一開始就要重視對血壓、血脂的控制。

　　比如將血壓保持在120/80mmHg以下最為理想，控制在130/80mmHg是要盡力做到的，一旦超過了140/90mmHg，該用降壓藥時不要猶豫，把血壓控制好的獲益對有糖尿病的人來說是巨大的；對血脂中的低密度脂蛋白至少要控制在2.6mmol/L以下，能控制在1.8mmol/L以下會有更大的獲益，甘油三酯最好能控制在2.3mmol/L以下。

　　總之，有糖尿病的人不要僅盯著血糖的高低，一定要知道做到長遠目標才是關鍵。事實上，有了這樣的理念，更有利於擺正心態，取得最切實有效的治療效果。

　　張先生：這下我就放心了，謝謝您！

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