今日案例

　　近幾年來，北京的胡先生經常會感覺喘不上氣兒。胡先生一開始並沒有太在意，結果發現喘得越來越厲害了。一活動就胸悶、喘，坐著好一點，但是坐著也呼吸不那麼通暢，因為過去有哮喘，但噴點氣喘的藥還是緩解不了，它持續的時間比較長。胡先生這才意識到，持續的氣喘可能並不是因為哮喘造成的，於是到醫院進行檢查。

　　原來導致胡先生長期氣喘的原因並非哮喘，而是慢阻肺。

　　我們流行病學調查結果顯示，中國大概有9900萬慢阻肺的患者，將近一個億年紀越大人群當中慢阻肺患者越多，可以出現好多並發症，並發症之後病情就比較重了，會影響心臟，叫慢性肺源性心臟病，最嚴重的呼吸衰竭，不進行搶救的話，可能危及病人的生命。

　　自測題

　　1 什麼情況下會氣喘

　　A：劇烈運動

　　B：快步走

　　C：稍微動動就喘

　　解答：BC

　　氣喘是慢阻肺最明顯的症狀之一。一般人劇烈活動，比方說你跑百米、打籃球，活動以後也會感到喘息，這是正常現象，但是慢阻肺患者走路快了就要氣喘籲籲，嚴重的病人叫他走一百米，快了之後就感到明顯的呼吸困難，要坐下來歇一會。最嚴重的病人離不開家，自己穿衣自己洗澡都感到費勁，這是很嚴重的。

　　哮喘和慢阻肺都有呼吸困難，但哮喘的定義跟慢阻肺的定義不一樣，哮喘的（定義）也有氣流受限。但是叫作可逆性的氣流受限，慢阻肺是持續存在的氣流受限，哮喘病人的肺功能也就是說恢復到跟正常人一樣的水平，而慢阻肺哪怕治療以後也不可能變成正常一樣的水平，兩者之間發病年齡也有一定差異，哮喘大部分是青少年，老年人也有，但慢阻肺患者大部分是四十歲以上的成年人。

　　注意：如果出現持續的氣喘，並且用哮喘藥也無法緩解，就要警惕慢阻肺了。

　　2 咳嗽時是否會有痰

　　A：不咳痰

　　B：咳少量黏液性痰

　　C：咳膿性痰

　　解答：BC

　　咳嗽是慢阻肺的一個重要症狀，尤其晚上咳嗽比較明顯，有的病人穩定期就是咳少量的痰，到冬天的時候他可能咳嗽明顯，尤其痰量增加。

　　秋冬季節如果發現痰由白色的黏液狀變為黃色的濃性痰時，更要高度警惕。慢阻肺急性加重的時候痰量可以顯著增加，咳黃痰、膿性痰，主要原因是病毒感染，然後合併細菌感染，所以這兩者之間都有關係的。

　　3 是否還伴有這些症狀

　　A：胸悶

　　B：食欲減退

　　C：肌肉萎縮

　　D：精神抑鬱

　　解答：ABCD

　　胸悶實際上也是呼吸困難的一個表現，吃飯也吃不好的，所以說他體質會越來越差，主要也是跟缺氧有關係。慢阻肺患者是全身疾病，它分泌一些炎性因子可能造成病人肌肉的萎縮。

　　有些病人活動能力變差，社會交際能力變差，也不敢出門，有心理障礙是必然的。

　　4 平時有這些習慣或病史嗎

　　A：抽煙

　　B：經常接觸生物燃料污染

　　C：有慢性支氣管炎

　　D：長期待在空氣污染環境中

　　解答：ABCD

　　病人發病重要因素是吸煙，農村地區好多婦女不抽煙但是也得慢阻肺，因為她用生物燃料，就是比方說廚房里做飯的時候用稻草樹葉當燃料來處理，這樣的話散發出好多的有害物質。

　　現在發現一部分慢性氣管炎的患者，時間長了也可以變成慢阻肺，主要跟他氣道的一些感染有關係，病毒跟細菌感染以後出現氣道的炎症，最後發生慢阻肺。

　　一些有害的粉塵污染的空氣，空氣里的一些化學的物質也可以刺激氣道，那麼有些人從事化工行業，泄漏以後也可以刺激氣道，造成了氣道的炎症。

　　有什麼方法可以預防以及延緩病情的進展呢？

　　一直等你

　　慢阻肺患者一旦診斷明確，治療是終身的，我們建議四十歲以上抽煙的人，一定要做肺功能檢查，這樣的話早期診斷早期治療，對病人是相當有利的，然後勸他們戒煙。

　　文章來源：CCTV生活圈

　　吉林廣播電視台|吉林鄉村廣播

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