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有人問,同學的媽媽得了癌症晚期,他很痛苦,不知道是該給媽媽放化療還是保守治療,讓媽媽不那痛苦的離去。請問,癌症晚期是選擇放化療還是保守治療?
得了癌症晚期,這看似是已經明確了是什麼病,但其實還是模糊的說法,癌症可不是一個病,而是一大類病。癌症,這種用詞,只有還沒有最終明確的時候說一說,但如果涉及到治療,只是說癌症,根本無法說治療的問題,因為癌症有不同的情況,不同的病情,不能一概而論同等對待。有人會說,都晚期了,還有什麼不同的病情?晚期癌症不都是一樣啊。這可是大錯特錯,同樣是癌症晚期,也仍有不同的病情,不能混在一起說,得具體來看。
有的癌症晚期有治愈的機會,這類癌症的一個重要特點是,生長髮展速度,但對化療等治療高度敏感,比如,以絨癌為代表的惡性生殖細胞腫瘤,淋巴瘤中的某些類型,某些白血病(也可以歸為惡性腫瘤)、不少兒童惡性腫瘤……這類癌症盡管已經有轉移,有的本身就是全身性的疾病,以化療等藥物治療為主,這種時候,當然要積極去治療,包括化療,靶向藥物治療,以及必要時的放療等(具體如何治療要視病情而定)。如果放棄抗腫瘤治療,而只是姑息的所謂對症保守治療,錯過可能的機會,就實在可惜。
有的癌症晚期,盡管難於治愈,但通過積極的綜合治療,可以做到帶瘤較長期生存,比如乳腺癌晚期,結直腸癌晚期,卵巢癌晚期,這種情況下,進行必要的抗腫瘤治療(其中可能有化療或放療)也是必要的,不少病人可以通過綜合治療帶瘤較長期生存,有的可以生存五六年,八九年甚至十多年。這些腫瘤,相對所謂的保守治療(不進行抗腫瘤治療的對症治療)可以從抗腫瘤中明顯獲益,除非是經濟不允許,否則還是值得去努力的。
有的癌症晚期,則確實既不能治愈,也不能明顯延長生存時間,也就是抗腫瘤治療的療效不佳,甚至很可能抗腫瘤治療反而影響生存質量或縮短生存時間,這個時候,還是以保守治療(支持對症處理)為好,不要勉強進行化放療等治療。
因此,癌症晚期是選擇化放療還是保守治療,要視具體病情而定。
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▼ 汪國麟醫師 ▼
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