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隨著天氣的轉涼進入秋季,流感病毒也漸漸開始活躍起來,躍躍欲試地向冬春這兩個感冒發病率最高的季節發起進攻。
流行性感冒和普通感冒不同,流感的症狀更嚴重,而且並發症更多,容易加重腎臟病。可使已經完全緩解的患者蛋白尿升高到1克甚至3.5克以上,導致腎病復發。感染也可使肌酐短時間內迅速升高,導致急性腎衰竭。
流感疫苗的作用大約持續1年,所以,秋天是注射流感疫苗最好的時機。
流感特別喜歡找上腎病患者
腎病患者發生感冒感染的風險,是常人的3-4倍。
發燒、頭痛、咽喉痛、乏力……每當發生感冒發生,尤其是流行性感冒,腎病患者都像是「渡劫」一般。劫難來時,不是尿蛋白升高,就是血肌酐升高,或是兩者皆高。
改善全球腎臟病預後組織(KDIGO)2012年出版的指南明確指出:除非有禁忌,建議所有慢性腎臟病成年患者注射流感疫苗(1B)。
KDIGO是美國腎臟病基金會管理的機構,制定了世界上使用最廣泛、最權威的慢性腎臟病指南。指南對流感疫苗的推薦等級為1B,表示有較為充分的隨機雙盲對照實驗研究支持,屬於強推薦,只有五分之一的推薦條目被評入了1級。
3種人不能注射疫苗
1.使用環磷酰胺和氮芥的患者。
使用免疫抑制劑環磷酰胺和氮芥的患者,會因免疫系統被抑制,導致疫苗起不到刺激產生抗體的作用。
其它免疫抑制劑,包括激素,雖對免疫系統也會產生抑製作用,但並不那麼嚴重,人體仍可產生足夠抗體,可以接種。
2.小於6個月的嬰兒
目前的流感疫苗不可以直接給小於6個月的嬰兒接種,該人群可通過母親孕期接種進行保護。大於6個月的兒童腎友,可以接種。
3.對雞蛋過敏者
因為流感疫苗是雞胚中培育的,對雞蛋過敏的人不宜接種。
2種人注射感冒疫苗時需謹慎
一是狼瘡患者,疫苗可引起自身抗體的短暫上升,但真正引起病情復發的患者非常少見。需權衡風險和收益,並不是禁忌。
二是正在發熱的患者,建議症狀消退後再注射。
建議每年接種一次
建議腎友在每年的9、10月份接種流感疫苗,這是最佳的時間。
接種流感疫苗2-4周後,體內就會產生保護性抗體(老年患者可能需要4周或者更長一點的時間)。6-8個月以後疫苗作用開始減弱,保護作用大約持續1年時間,所以建議每年接種一次。鄉鎮街道的衛生院、社區醫院、疾病預防控制中心、大一些的醫院都可以打。
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