骨質疏鬆骨折/骨質疏松不用怕

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骨質疏鬆骨折/骨質疏松不用怕 汪醫師產文 第1張

  這是 達醫曉護的第2053 篇文章

骨質疏鬆骨折/骨質疏松不用怕 汪醫師產文 第2張

  骨質疏松症是中老年人最常規骨骼疾病。女性每3人中,男性每5人中會有1人在50歲後發生骨質疏松性骨折。因此,積極的預防治療骨質疏松可以減少骨折的發生。在我們身邊會經常遇到這樣的事情。為什麼有的人摔倒了,爬起來什麼事情都沒有。為什麼有的人摔倒了,就骨折了?一切都是骨質疏松在作怪!

  首先,我們了解一下什麼是骨質疏松症!

  骨質疏松症是以骨量減少、骨的脆性增加以及易發生骨折為特徵的全身性骨疾病。

骨質疏鬆骨折/骨質疏松不用怕 汪醫師產文 第3張

  從上圖可以直觀的看出,左側是正常的骨骼,骨質密密麻麻,十分結實。右側的骨骼像馬蜂窩一樣,布滿了密密麻麻的孔洞。顯而易見左側的骨骼更加結實,不容易骨折。

  打個比方就是,年輕人的骨頭,就行新建的房子,牆體乾淨結實,不容易脫皮落灰,沒有風化,所以抗暴風驟雨地震的能力很強;年輕人摔倒了也不容易骨折。老年人的骨骼就行年久失修的老公房,經歷了長期的風吹雨打,牆體已經開始龜裂,外層的石灰水泥開始松散脫落;一旦發生地震牆體就開始晃動,最容易倒塌。

  骨質疏松症都有哪些危害呢?

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  骨質疏松症第一個表現是疼痛。

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  骨質疏松性疼痛多是腰背部疼痛,自發骨痛。早期是間斷性隱痛,逐漸發展為持續性疼痛,晚期可引起全身骨痛。

  骨質疏松的第二個表現體型改變。比如身高變矮、駝背、弓腰後凸、雞胸等。

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  骨質疏松症第三個表現是骨折。骨折是骨質疏松最嚴重的並發症。這種骨折不需要太大的暴力就可以發生。在日常生活中如扭轉身體、彎腰提重物、坐公車顛簸。

  我在門診見到一位70多歲的老太太太,她說上廁所的時候往馬桶上一坐,聽到背脊骨一聲彈響聲,不好活動了。來到醫院,我給她拍了一張X線片:腰2體壓縮性骨折!又查了一個骨密度:嚴重骨質疏松!

  當我們懷疑有骨質疏松的時候,怎麼檢查呢?

  目前骨質疏松最精確的檢查是骨密度檢查,建議每年檢查一次,最好在同一家醫院同一個機器檢查,檢查結果更準確。一般骨密度分成四個等級:

  1.骨量正常:T值≥—1

  2.骨量減少:—2.5<T值<—1

  3.骨質疏松:T值≤—2.5

  4.嚴重骨質疏松:T值≤—2.5,伴有脆性骨折史;

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  怎麼預防治療骨質疏松呢?

  1.適當運動,曬太陽是預防骨質疏松最經濟便捷的方法。多種類型的運動有助於骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動,總體鈣增加。曬太陽能夠促進維生素D在皮膚中轉化為活動性的維生素D3,從而促進鈣吸收,預防骨質疏松。

  2.良好的營養對於預防骨質疏松症具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起,日常飲食應有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。鈣攝入量成人800~1,000mg,絕經後婦女每天 1,000~1,500mg,65歲以後男性以及其他具有骨質疏松症危險者,推薦鈣攝入量1500mg/d。維生素D攝入量400~800U/d。

  3.應盡量減少骨質疏松症患者摔倒幾率,以減少髖骨骨折以及Colles骨折。

  下面推薦幾種高鈣食物:

  1)酸奶:含有豐富的維生素D和鈣

  2)牛奶:一杯250ml牛奶含有300mg的鈣,能夠滿足每天30%的需求;

  3)菠菜:一小碗菠菜能夠補充人體鈣日需量的25%。另外菠菜含有有益身體的纖維素、鐵和維生素A。

  4)谷物:谷物含有的維生素D能夠補充日需求量的25%。

  5)海帶:100g海帶含有625mg的鈣。

  6)蝦皮:蝦皮營養極為豐富,100g蝦皮含有蛋白質39.3g、鈣991mg,還含有豐富的礦物質和維生素。

  7)洋蔥:洋蔥中含有一種谷胺酰多肽的成分,可以預防礦物質流失效果最為顯著。

  如果骨密度檢查提示骨質疏松,一定不要只是食物補鈣治療骨質疏松,一定要到醫院就診,在醫生指導下,藥物加運動食物治療才是最好的治療方法。

  作者:上海市第七人民醫院 骨傷康復科

  李群峰 主治醫師

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▼ 汪國麟醫師 ▼

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