生酮飲食復胖/狐貍實驗室 | 不挨餓，一個月瘦十幾斤！生酮飲食法到底靠譜嗎？

　　文 / 管顏青 編 / 幹玎竹

　　【搜狐健康】如果有一種減肥方法告訴你，狂吃肉，還能瘦，你會不會心動呢？7月31日，上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科殷峻教授和青島大學附屬醫院平度院區內分泌與代謝性疾病科楊乃龍教授做客搜狐健康，為你揭秘最近流行的「生酮飲食減肥法」。

　　為什麼生酮飲食能夠減肥？

　　近幾十年來的研究表明，低碳飲食可以有效地防治肥胖。殷峻教授介紹說，通常的高碳飲食會造成餐後血糖雲霄飛車似的升降，而血糖急劇下降本身就會引發低血糖樣的反應，比如嚴重的饑餓感。由於碳水化合物是最容易消化吸收的食物，胃排空很快，不耐餓，因此高碳飲食往往越吃越多。

　　生酮飲食是低碳飲食的一種，餐後血糖幾乎沒有波動，不會出現反應性低血糖。同時，脂肪是最難以消化的食物，胃排空很慢，脂肪餐會造成持久的飽腹感。

　　此外，脂肪包括產生的酮體均抑制食欲，因此攝食總量減少，體重會迅速下降並維持在低位。

　　殷峻教授強調，生酮飲食的本質是低熱量飲食。因為我們平時吃碳水化合物的含量是50%，如果你不吃碳水化合物，只吃脂肪和蛋白質補充的話，你很難吃到50%的含量。所以生酮飲食的總熱量攝入比平時要低，能達到減肥的效果。

　　能不能一下子瘦十幾斤？

　　楊乃龍教授介紹說，通常情況下，一個月減兩三公斤體重，是相對容易辦到的，最多的患者一個月可以減八公斤左右的體重。

　　但需要強調的是，胖不是一下子胖起來的。同樣，我們也要避免一下子減重太多。如果減重太多，有些代謝異常的指標會再次升高，比如血脂和尿酸的問題、脂肪肝的問題，甚至血糖的問題都有可能再次出現。所以要循序漸進，任何事情都要把握一個度，身體的改變也需要有一個內環境適應的過程。

　　那麼減肥成功後，會不會反彈呢？楊乃龍教授認為，反彈的問題取決於生酮飲食堅持的程度，如果你一直堅持下去的話，是不會反彈的。如果恢復正常飲食後，可以合理利用葡萄糖，也不容易反彈。但是，如果你停止生酮飲食又開始進食大量的碳水化合物，多吃少動，那麼體重肯定是會反彈。

　　還需要配合運動嗎？

　　殷峻教授認為，生酮飲食跟運動其實沒有什麼關係，當然配合運動效果更好。但你不運動的話，生酮本身就可以減重，降低血糖，還可以降血壓。

　　楊乃龍教授進一步解釋說，對減肥者來說，通常在體重減到一定程度的時候，會有一個平台期。那麼接下來除了繼續堅持生低碳生酮飲食，還要配合適當的運動，這樣才能夠繼續讓體重持續下降。

　　當然，肥胖的人群尤其合併大血管危險因素的，建議早期先不要從事運動尤其是劇烈的運動，等到體重減的差不多了，進入平台期了，或者大血管風險的因素已經減弱或消失了，這時候可以嘗試運動。低碳生酮飲食再加運動對於增加肌肉、減少脂肪無疑是一個非常好的辦法。

　　能否自行嘗試生酮飲食減肥法？

　　楊乃龍教授指出，生酮飲食其實就是堅持無主食，無澱粉和水果類的飲食。例如，早餐吃雞蛋、牛奶，午餐吃涮羊肉、燉排骨，晚餐雞鴨魚肉都可以。

　　肥胖的年輕人群或新診斷的2型糖尿病患者在未用藥的前提下可以自行嘗試。但老年人群、病程久或注射胰島素的人群需要專業醫生指導。

　　當然，生酮飲食也會有風險，風險就是酮症酸中毒。主要發生在1型糖尿病患者胰島功能低下，或者2型長期注射胰島素者。因此，不主張1型或消瘦者嘗試。2型糖尿病長期打胰島素者需緩慢開始這種飲食方式。