癌細胞是如何一步步發生轉移的？做好萬全準備才能戰勝乳癌

秋冬季節，天氣逐漸轉涼，癌症患者的抵抗能力下降，很容易導致疾病的復發和轉移。那麼乳腺癌患者應該怎樣健康安全的渡過這個季節呢?

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癌細胞是如何一步步發生轉移的？

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離家出走

正常組織中，細胞和細胞是互相黏附的，就像一個家庭，由父母、子女、上一輩等組成，相互依存，又各有位置。通過這種黏附，細胞才不會掉下來，也才能生存。然而癌細胞能分泌一些酶，可以降解細胞外基質，使得他即使不附著，也能照樣生長、增殖，如同一個離家出走的人，可以隨意生存。

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穿牆而過

由於遺傳特性改變，使癌細胞提高了運動與增值能力，從而侵犯臨近組織。正像武俠小說中飛簷走壁，這種能力不是尋常細胞能做到的。現在認為，有這種能力的癌細胞是腫瘤幹細胞或幹細胞樣細胞。穿牆而過之後，癌細胞就有可能為所欲為。

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進入血管

這一步至關重要。癌細胞一旦能夠進入血管，就如同壞人登上了飛機，可以在世界任何地方作案。當然，癌細胞穿入血管後，還要能抵禦人體衛隊（如T淋巴細胞）的消滅，才能安全到達靶向器官。

圖片來源：攝圖網

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上岸落腳

到達靶向器官（如肝肺骨等）後，還需要碼頭才能上岸。癌細胞上岸後，先在血管壁附著，然後分泌金屬蛋白酶，再穿出血管，落腳在打算定居的地方。但至此還仍未能形成一個置人於死地的轉移病灶。

在血管里查到癌細胞，不等於發生了癌的轉移，因為癌細胞不能落腳，不能上岸，轉移灶就無法形成。這些不能落腳的癌細胞最終都會凋亡或被人體衛士殺死。

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血管生成

知道癌細胞分泌血管生成因子，使得腫瘤血管生成，提供了足夠的營養，此時轉移灶才能加倍生長。

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發展轉移灶

這些成功登陸的、具有更新和繁殖能力的腫瘤幹細胞，還要經過一番努力，和岸上已經存在的壞分子相互勾結，然後最終繁殖形成轉移灶。而炎症細胞就是這些壞分子中的一員。

總之，轉移包括了細胞黏附，癌細胞運動、癌細胞繁殖、細胞外基質、機體免疫、腫瘤血管生成等環節。

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乳腺癌復發有哪些徵兆？

1.腦轉移和骨轉移的表現

當患者出現無原因的頭疼、嘔吐、視覺障礙以及性格、脾氣改變，多數是因為乳腺癌轉移到腦部引起的顱內高壓或腦神經受損所致。頭痛為最常見的症狀，乳腺癌骨轉移表現為局部骨的壓痛，活動障礙，病理性骨折。

2.肝轉移的表現

肝臟轉移症狀為肝區疼痛、黃疸、腹水等消化道症狀，患者會出現不明原因的消瘦、肝部區域性疼痛以及體表黃疸等現象，B超出現肝部腫大、質中或硬，邊緣形狀不規則，表面不平等。

4.肺及胸膜轉移

開始可無任何症狀，當轉移較大或累積的範圍較廣時，可出現咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛等，少數可表現為癌性淋巴結炎，即使腫瘤細胞沿血管和支氣管周圍及胸膜和淋巴管道擴散到肺。此類型的肺轉移主要症狀為呼吸困難，常伴有嚴重的低氧血症和換氣困難，預後較差。

圖片來源：攝圖網

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如何確定是否復發或者轉移？

主要是通過影像學的檢查，通過像CT發現遠處臟器如肝臟、脾臟甚至骨骼等的轉移，當然發現全身的骨轉移最主要是靠骨掃描或者現在比較昂貴一些的PET/CT。通過腦核磁發現腦轉移，當然也可以通過其它方法，通過觸摸淺表淋巴結。

問

1. 發現腫瘤標誌物升高了，是不是就復發了？

答

要警惕，觀察它的發展趨向。但是確定腫瘤是不是復發主要還是根據影像學的結果，看看影像學有沒有問題，單純的腫瘤標誌物只是作為參考。

問

2. 骨掃描結果正常什麼事都沒有，但是就覺得這個胸骨疼肋骨疼，這是怎麼一回事？

答

胸骨疼肋骨疼除了骨轉移以外，比如術後的病人本身肋間神經損傷可引起肋骨疼或者胸骨疼。

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如果發生復發轉移，怎麼辦？

盡快制定一份治療計劃

1.發生復發轉移後，是否還可手術？

如果在排除全身其它臟器有遠處轉移的前提下，是可以考慮再次手術治療的。現在在臨床工作中常常遇到多原發乳腺癌，下次再長也不敢說就肯定是轉移了，特別隔兩年以上的患者。如果說第二次發現，身體條件允許也還是可以手術治療的。

2.除了手術還有哪些治療方法？

① 身體狀態良好的患者可以選擇放化療治療

②有基因突變的患者可以選擇靶向藥治療

③ 條件適合，還可以選擇免疫治療。

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如何做好預防工作？

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定期復查

一般來講，術後第一年，每三個月復查一次；第二年，每半年復查一次，循環復查持續。

復查時，醫生會詳細問詢病史並給患者做體格檢查，同時拍攝胸部X線平片。當出現症狀時，應進行相應的胸、腹部CT，顱腦CT或MRI，骨掃描等。

乳腺癌患者在治療後由於自身的狀況和其他的一些原因，會發生並發症或其他症狀，因此，定期復查不容忽視，應引起高度重視。

圖片來源：攝圖網

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避免感冒

乳腺癌患者術後護理要注意減少患感冒的機會。不要過多減少衣物，出門曬太陽的時間不宜過長，以20分鐘為宜。過敏性鼻炎的患者，家里不要擺放鮮花，盡量不要去公園賞花，以防花粉刺激呼吸道，引起過敏反應。

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科學飲食

維持正常飲食，不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富於營養、易於消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁煙酒這是乳腺癌患者術後護理中最基本的一項。

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心理調節

因為乳腺癌的發病因素是多方面的，情緒的好壞會影響治療及預後，所以，進行自我心理調節對乳腺癌患者來說是極其重要的。

患者會出現很多消極、悲觀的情緒，應適當多聽舒緩的音樂，使身心放鬆，同時多與人交流，改善生活氛圍，也應避免大悲大喜等激動情緒和過度疲勞。只要充分、正確地認識疾病，了解疾病，面對現實，就能夠積極地配合醫生，最大限度地達到最好的康復效果。

封面圖片來源：攝圖網正版圖庫

責任編輯：乳腺癌互助君

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