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有時候，患者的一意孤行，將會釀成大禍。

上月，46歲方雲（化名）因突發胸口疼痛3小時，到了江蘇省泰興市人民醫院急診中心（標準版胸痛中心）就診。10分鐘內完成的心電圖檢查提示：急性廣泛前壁心肌梗死。

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心肌梗死會死人的！醫生建議其立即行靜脈溶栓治療，或者行心臟介入手術，打通堵塞的血管。

「不！我們不在這邊治療！」 患方謝絕醫生的善意。隨即致電遠在省城的伯父。

過了一會兒，方雲要求醫院安排救護車，轉運其到省城某大醫院。

當地醫生再次交代了就近治療胸痛的必要性。但是，患方態度堅決。醫院為患者建好靜脈通道，心電監護接上，救護車馬上向方雲已經托人安排好的醫院呼嘯而去……

約一個半小時之後，在距離省城不到30公里的地方，方雲病情突變，室顫、呼吸停止、抽搐……醫務人員車上全力奮戰30多分鐘，依然搶救無效，宣告死亡……

方雲的妻子哭幹了眼淚，她清楚地記得當地醫生的建議：抓緊時間，就近救治，轉院路上不安全。但是，世間沒有後悔藥！

「急性心肌梗死非常兇險，死亡率高。要想活命，應在最短時間內開通堵塞血管，恢復心肌血液供應。時間就是生命，不要舍近求遠，不要拒絕手術。相信身邊的醫生，給醫生機會，就是給自己活命的機會。」

——來自一線急診科醫生的忠告

《中國心血管病報告2016》顯示，我國每死亡兩個人當中，有接近一個人是死於心血管疾病，而胸痛正是常見的心血管疾病臨床症狀。

在11月1日開幕的第九屆中國胸痛中心大會上，有專家表示，應以急性胸痛為抓手，通過建立胸痛中心來提高我國急性心肌梗死的救治水平。

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▲會議現場

廣東已註冊胸痛中心348家

2017年10月，國家衛生健康委正式發布了《胸痛中心建設與管理指導原則》，要求各地衛生行政主管部門要高度重視胸痛中心工作，各醫療機構要成立胸痛中心管理辦公室，並對如何建設胸痛中心做出了明確要求。同年12月，明確將以胸痛中心為首的五大中心建設列為改善急診急救服務的主要措施。

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為落實國家衛健委的相幹要求，廣東省衛生健康委於下發了《關於印發2017-2019廣東省胸痛中心創建活動方案的通知》，經過三年建設，目前全省已註冊胸痛中心348家，其中通過廣東省驗收128家，通過國家認證86家，建成國

家胸痛中心示范基地2家，省級胸痛中心示范基地9家。

今年上半年全省胸痛中心質控報告數據顯示，全省胸痛中心收治的ST段抬高急性心肌梗死患者接受早期再灌註治療率達80%，急診介入治療患者平均進門到開通血管時間從基線的102分鐘縮短至70分鐘，溶栓治療患者平均進門到溶栓時間從基線的78分鐘縮短為32分鐘，院內死亡率從基線的10.3%降低至2.58%，平均住院費用從5萬元左右降低至3.8萬元左右，急性心肌梗死的救治水平有了顯著提高。

中國胸痛中心質控管理平臺正式啟用

中國胸痛中心聯盟副主席，革命軍南部戰區總醫院內科教研室主任、心內科主任向定成教授介紹，盡管絕大多數醫院的胸痛中心在堅持持續改進，但不可否認少數單位並沒有真正地從病人需求出發，而是為了趕「潮流」，或者為了完成上級任務。「因此，質量控制成為建設合格的胸痛中心的關鍵環節。」

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▲向定成講話

據了解，中國胸痛中心質控管理平臺於今年正式啟用，省、市胸痛中心聯盟可通過質控平臺對區域內單位進行認證前幫扶和質控管理。

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「通過質控管理平臺的大數據分析，我們可以對全國的胸痛中心、廣東的胸痛中心進行排名，鼓勵醫院不斷改進，努力打造高質高效、符合標準的胸痛中心。」

他還表示，在未來，質控平臺將作為評價胸痛中心運行質量的重要依據，不僅是胸痛中心單位內部質控的工具，還是省、市聯盟進行區域認證和質控管理的重要抓手，更是各級衛生行政部門考核胸痛中心運行質量的窗口，將為全面實現三級質控提供數據支持，促進全國胸痛中心常態化質控方案的快速落地。

此外，今年大會新增設5G與人工智慧論壇，為人工智慧進入胸痛中心提供展示平臺，臨床工作者、資訊專家等各界專業人士深入交流，碰撞出的創新火花將為我國心血管學科及急救醫學發展賦能。

萬一胸痛發作

可打開手機地圖查就近的胸痛中心

為了贏得心梗搶救的黃金「120分鐘」，近年來國家層面推進胸痛中心建設。

去年，廣東胸痛急救地圖正式發布。然而，很有很多居民並不知曉身邊最近的胸痛中心。

廣衛君送上溫馨提示

方法一：關註微信公眾號「胸痛中心服務平臺」，點擊菜單中的「胸痛地圖」，允許獲取當前位置之後，進入到廣東省胸痛急救地圖，就會顯示當前位置附近通過胸痛中心認證的醫院；

方法二：在手機導航軟體，輸入「胸痛中心」，就會顯示距離自己最近的胸痛中心。

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此外，發生緊急情況時，可點擊「廣東胸痛急救地圖」上的「呼叫120」，撥打120急救電話。

編輯｜任君飛 責編｜周穎怡

通訊員｜耿華 龔志華

廣東衛生在線全媒體團隊出品

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