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最近門診來看感冒後咳嗽的孩子非常多
很多家長都會來問我:
米醫生,我們家孩子感冒明明好了,
可為什麼總在咳嗽,
為什麼咳嗽那麼難好?!
嗨,有這樣煩惱的寶媽真不是一個二個
而是一大把一大把……
今天,我們就來聊聊:
為什麼孩子病好了,咳嗽卻不好?
我們到底該用什麼辦法去應對?
老規矩,先從名醫趙老的醫案說起(此醫案選自《趙紹琴臨證驗案精選》),在這個小小的醫案里,我們可以一窺現在小兒感冒後咳嗽不止的原因,真的太太太太太典型了。。。。
這個case的主人公是個男娃娃,,,姓鐘,2歲半,家長主訴是:感冒後引起的咳嗽,時間長達半年,孩子咳嗽時喉嚨里總有痰音,但咳又咳不出……
尤其是晚上睡覺時,咳嗽會加重,在半年時間家長里中西藥都試了一遍,西藥用過抗生素,鎮咳劑,中藥用過小兒清肺、蛇膽川貝、止咳枇杷等,反正吃了很多很多藥,市面上該試的藥都試了,後來又吃了中藥湯劑益氣健脾等等……
可是,可是,都收效甚微、、、、
結果最近孩子咳嗽變本加厲,更加嚴重了,胃口也變得很差,臉色暗沉,所以求助於趙老……
趙老一看小兒指紋色紅(有熱象),脈象滑數(有痰飲,所以孩子會咳嗽有痰音),趙老斷定孩子肺有鬱熱,又吃了太多寒涼藥物,導致鬱熱被遏(遏è:阻止),直接導致肺失宣降,肺氣該降不降,反而上逆變為咳嗽。
怎麼治?
趙老決定一邊宣肺氣,讓鬱熱散掉,一邊降肺氣化痰,做到這二點,咳嗽自然而然會停止。
方法:蘇葉子各6克,前胡6克,白前6克,浙貝母10克,杏仁10克,枇杷葉6克,茅蘆根各10克,五劑。
方法里,蘇葉辛,溫宣肺化痰,等於給孩子的肺開了一扇窗,把鬱熱透出去
接著蘇葉子白前辛,溫,都能降氣消痰,平喘;
浙貝母再清一清熱,繼續化痰;
杏仁苦,溫祛痰止咳,降氣;
枇杷葉苦涼清肺和胃,降氣化痰;
最後蘆根茅根清熱生津,利尿;
一共9味藥:
一邊幫把孩子肺里的鬱熱透出去(蘇葉)
一邊幫他稍微清一清熱(浙貝母)
一邊再下氣,化痰,平喘(蘇葉子,白前,杏仁,枇杷葉),一邊蘆根茅根生津,反佐辛溫傷陰,利尿(讓痰有去處)。
整個方法辛溫寒涼反佐各自牽制
試問:有全部用大苦大寒之藥嗎?
除了浙貝母,蘆根茅根,其它都是辛溫之藥
效果如何呢?
就吃了三劑,這個男娃咳嗽就止住了,喉間已無痰聲,繼用前方,加焦三仙各10克,消食和胃,5劑之後,孩子胃口大增,徹底痊愈。
對於這個案子,趙老最後寫了一段語重心長的話:
醫案里的孩子,感冒咳嗽本來可以一劑藥下去就搞定的,現在為什麼會輾轉遷延半年之久????
主要三個原因:
第一,被所謂的消炎給整出來的,用藥上頻頻使用大苦大寒之藥,(醫案里孩子吃了很多清熱的藥,反觀現在孩子感冒咳嗽,使用頻繁的蒲地藍,藍芩口服液不也是如此嗎?此處省略2583字)
第二,濫用西藥抗生素……(此處省略8325字)
第三,家長溺愛孩子,爺爺奶奶偷偷給孩子吃冷飲,冷酸奶,水果甜瓜……(此處省略832個字)
這三個原因直接導致孩子感冒後身體里的餘邪未清,肺里的鬱熱又被寒涼遏制,就像用一塊冰塊(寒涼藥)罩住肺里的鬱熱,火透不出去,鬱熱得不到宣散,最後導致久咳難愈……
那應該怎麼做呢?
除了宣散鬱熱,趙老引用《內經》里的一句話:形寒飲冷則傷肺。
什麼意思?
咳嗽這個病,跟肺是脫不了幹系的,所以咳嗽之人,最不可受寒,受冷刺激,不要吃生冷食物,更不要服用寒涼藥物……治咳嗽,應當以宣散為主,中醫稱為宣肺止咳,這才是治外感咳嗽真正的辦法。(趙老按語到此結束)
知道不可以做什麼之後,我們來補充一下,家長可以做的是哪些:
1,除了咳,如果還有痰,可以用蜂蜜漬蘿蔔水兌溫水喝,蘿蔔的辛可以散,可以下氣,用蜂蜜的甜來養脾胃,潤肺,具體做法請穿越這個鏈接《孩子感冒發燒好了後咳嗽卻一直不斷怎麼辦?用蘿蔔來收尾吧!》
2,學會給孩子拍背祛痰緩解咳嗽+兒推(健脾),具體做法穿越這個鏈接《寶寶咳嗽、有痰吐不出家長幹著急?最值得收藏的六招治痰法在這里(一圖秒懂)》
3,遇見半夜或晚上咳嗽厲害的孩子,多是脾濕痰盛,痰多又不會把痰咳出來,孩子的呼吸聲比較粗或痰聲重,尤其是上床平躺之後,痰液堆積會刺激氣道,引發劇烈咳嗽,影響睡眠。
這時候家長可以疊一塊毛巾呈坡形,放在孩子上半身下面,把孩子頭、肩、背部抬高,就像醫院把床頭稍稍搖起一樣,這樣可以緩解痰液對氣道的刺激,讓孩子睡得安穩些。
最後說一句:
比起給孩子亂吃藥,亂吃蒲地藍這類苦寒的藥去傷孩子的脾胃陽氣,正氣。。。。。不如好好用上面123這三個方法去給孩子恢復正氣,等孩子身體正氣慢慢恢復了,咳嗽會慢慢自愈的。
過度的愛是害,過度的藥更是害
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