孩子學習成就，娘胎裡就定？| 甲狀腺患者需注意

第十屆國際甲狀腺知識宣傳周主題為:「關註甲狀腺, 輕松迎好「孕」，專家表示懷孕女性是甲狀腺高發人群，育齡期和懷孕期的女性甲狀腺健康問題得到了社會的普遍關註。可見，女性甲狀腺問題不容忽視，甚至對下一代也有嚴重的影響。

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學習成就不好？這可能不怪你！荷蘭阿姆斯特丹自由大學兒科內分泌學家馬丁·芬肯認為，「責任」可能在於媽媽。他追蹤研究了1200名孩子從胎兒期到入學後的表現，發現胎兒期處於最低甲狀腺素水平中的寶寶，入學後算術成就在班中落後的幾率高90%。芬肯認為，這可能源於孕婦的甲狀腺素水平影響胎兒大腦發育。

女性不孕的3大「罪狀」

甲狀腺疾病對女性的健康產生了深遠的影響，比如甲狀腺疾病導致女性不孕就有三大「罪狀」。

1. 罪狀一：內分泌失調

下丘腦——垂體——甲狀腺與下丘腦——垂體——卵巢軸二者之間的各水平都是相互聯繫與制約的。小量的甲狀腺素可以刺激垂體促性腺激素的釋放和卵巢的分泌，大量的甲狀腺素會將引起卵巢功能雜亂。

2.罪狀二：甲狀腺抗體致流產

甲狀腺疾病的流產或死胎率較高。甲亢重症者約90%無排卵，自然不能懷孕。即使懷孕，流產率也是26%，早產率是15%，懷孕高血壓的患病率是普通人的10倍。

3.罪狀三：影響胎兒智力發育

甲狀腺是「身體的發動機」，人體的「守衛兵」，可以說是牽一「腺」而動全身，此疾病關聯到全身系統，孕婦患有甲狀腺疾病對胎兒也有嚴重的影響。以甲減為例，不僅會增加流產、早產、胎死等風險，也可以導致孩子智力發育遲緩。

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甲減患者不易懷孕

根據醫學數據表明，每6名女性中就有1人可能患上甲減，每10名孕婦中就有1位患懷孕甲減。

對於孕婦本身，不但要滿足自身的甲狀腺激素需求，還要給胎兒提供甲狀腺激素的來源。這樣一來，原本正常的甲狀腺一下子負擔加重了，就可能出現供不應求，繼而導致甲減。

甲狀腺激素是胎兒腦神經發育所必需的激素。缺乏甲狀腺激素，會引起胎兒發育障礙，主要表現為智力低下、身體矮小伴四肢骨骼畸形等。

國外的一項研究發現，輕度甲減的媽媽和正常媽媽所生的寶寶，在剛出生時差別不大，但7~8年後，甲減媽媽的孩子在學習能力、語言能力等方面，卻和其他 孩子有一定的差距。

因此，一旦發現有輕微的甲減，應盡快進行治療，使甲狀腺激素水平恢復正常，以免寶寶的發育持續受到影響。

眾所周知，孕期服藥是禁忌。那麼孕期甲減是不是也不能治療呢？專家給出答案是否定的，因為甲狀腺激素的一個重要作用是促進生長髮育，如果孕婦有亞臨床甲減則對胎兒的發育造成損傷。

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△測一測，你中了幾條？

典型症狀

頸部腫大無痛感、倦怠、脈搏變慢

神經系統

精神不濟、思維遲緩、注意力不集中、情緒低落、憂鬱

肌肉系統

行為遲緩、肌肉骨骼僵硬、小腿抽筋

心血管系統

血壓增高、膽固醇水平增高、心律不齊，嚴重者可見心臟肥大

消化系統

飯量正常體重卻增加、大便次數減少或便秘

生殖系統

女性患者常見月經異常、周期變長、量多

皮膚

怕冷、乾燥不光滑、水腫、表情麻木、舌頭麻木

△ 甲減自測表

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「深陷」甲亢，還能孕否？

當女性患上甲亢，還能不能懷孕呢？以往通常會被建議等甲亢治愈，但是根據新的甲狀腺治療指南，「如果患者甲亢控制良好，甲狀腺功能正常，不會對胎兒產生不良影響，可以帶藥懷孕」。另外，也有專家指出，甲亢患者是否可以懷孕，必須先了解病情輕重及懷孕、分娩對病情的影響才能做出判斷。

1. 輕度甲亢患者。對於輕度甲亢患者的，經過治療後病情得到了很好的控制後，是可以懷孕的。而且，必須由產科或者內科醫生監護。

2. 重度甲亢患者、不易控制病情的甲亢患者，倘若懷孕，母體和胎兒會出現很多合併症。這是為什麼呢？甲亢患者的血液中存在一種促進甲狀腺功能的長效甲狀腺刺激素，這種物質可以通過胎盤進入胎兒血液循環，引發胎兒暫時性甲狀腺亢進。

3. 單就母體而言，懷孕和甲亢，可使得孕婦心臟負荷加重，重症甲亢患者易發生心力衰竭。懷孕高血壓綜合征、產程延長、產後出血、產褥感染的幾率加大。

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對一對，自測甲亢

典型症狀

頸部腫大、眼球突出、脈搏加快

神經系統

脾氣急躁、情緒波動、思想不集中、失眠、手抖

肌肉系統

消瘦、肌肉軟弱無力、嚴重者可合併周期性麻痹

心血管系統

心慌、心動過速、心率失常，嚴重者可見心臟肥大

消化系統

易饑多食、體重降低、大便次數多

生殖系統

女性患者常見月經稀少、閉經

皮膚

溫暖多汗、面部可見陣發性潮紅

△甲亢自測表

準媽媽，看過來！

年紀較輕的女性患者在經過正規的治療後，如果病情得到控制，仍可以懷孕，對母親和胎兒沒有不良影響。

① 孕前對策：保持病情穩定、咨詢醫生。

孕前警戒：接受過手術或放射性碘治療和檢查的人，半年內應避免懷孕。

② 孕中對策：甲亢患者減少抗甲狀腺激素藥物的用量；甲減患者照常服用甲狀腺激素藥物——在醫院幫助下保持病情穩定。

孕中警戒：不必中止懷孕，甲亢患者病情好轉不能停止治療。甲減患者需維持治療。

③ 產後對策：新生兒檢查呆小症，避免藥物對母乳餵養產生影響，甲狀腺激素藥物照常服用，定期檢查。

產後警戒：甲亢患者要注意病情有無加重。

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專家小貼士

醫學專家明確指出，女性在甲狀腺水平正常的情況下才能懷孕，否則將會對後代和自己帶來一系列的嚴重後果。因此，女性在備孕前三個月檢查甲狀腺功能，尤其是有甲狀腺功能異常的、甲狀腺疾病家族史或是在碘缺乏的地區。」

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