作者：王楚傑，設計：郭曉靜 趙鵬路

來源：網易數讀（ID：datablog163）

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失眠是一種不容易自然進入睡眠狀態，難以入睡或難以維持睡眠的症狀。[1]在互聯網上，伴隨著失眠話題的，往往還有掉髮、焦躁、壓力大等關鍵字，如果翻看評論，你可能會發現不少回復留言的都是年輕人。

在長輩的觀念中，孩子失眠是不可思議的。就像小時候爸媽會說「小屁孩你哪來的腰」一樣，當聽到年輕人抱怨失眠時，他們往往會說：「年紀輕輕，有什麼好失眠的。」

其實，失眠已經不是老年人的專屬了。越來越多的中國人，正在因為睡不好而飽受困擾。

01 中國失眠人群數量巨大

2019年7月15日，規劃發展與資訊化司發布了詳細的《健康中國行動（2019-2030）》報告，報告中提出了健康中國建設的目標和任務。

這份報告中的數據顯示，中國2016年的失眠現患率為15%，[2]這代表著當年有2.07億人口存在睡眠問題或睡眠障礙症，[3]並且失眠人數還在逐年增加。「健康中國行動」的目標，也僅僅是減緩這一數據的上升趨勢。

15%的數字是如何得出的，報告沒有詳細解答。不過，一份發表在《公共科學圖書館：綜合》上的針對中國人口失眠患病率的薈萃分析，也得到了相同的數據。

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（點擊查看大圖，下同）

這篇論文包含了17次實地調查，時間從1996年開始到2011年結束，期間共有近11.6萬名參與者。經過一系列綜合分析，最後發現，中國人的失眠現患率為15.0%。[4]

失眠之外，中國人的平均睡眠時間也很短。

《健康中國行動（2019-2030）》的數據顯示，中國成人的每日平均睡眠時間為6.5小時，未達到7-8小時的建議睡眠時間[2]。這個數字也未達到美國疾控中心(CDC)的建議時間，CDC認為18歲以上的成人每晚需要7小時甚至更久的睡眠。[5]

一般來說，年紀越大，越容易遭受睡不好，甚至失眠的困擾。但如今，睡不好的年輕人，變得越來越多了。

中國醫師協會於2018年發布的「90後睡眠指數研究」顯示，90後的睡眠指數僅66.26，位於「苦澀睡眠」的臨界點。

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在中國醫師協會的研究中，睡眠情況被分為「不眠」「煩躁睡眠」「苦澀睡眠」「舒適睡眠」和「甜美睡眠」五類，每一類對應著不同的分數區間。

被調查的90後中有33.3%處於「煩躁睡眠」的狀態，29.6%處在「苦澀睡眠」，僅有19.4%的人「舒適睡眠」。大多數人睡眠狀況不佳，呈現出「需要輾轉反側，才能安然入睡」的狀態。[6]

不僅年輕人，最需要保證睡眠時間的青少年和兒童也面臨著睡不好的困境，《2019中國青少年兒童睡眠指數白皮書》顯示，超過八成13至17歲的兒童睡不夠8小時。[7]

從老年人到青年人，再到青少年兒童，中國式「缺覺」似乎成了各個年齡段的問題。

所以，到底是什麼讓人們睡不好覺呢？

02 你為什麼睡不著？

能不能睡好覺，不是你說了算的。外界環境、睡覺的姿勢、內分泌系統的運轉情況……各種原因都會影響睡眠。

醫學雜誌《柳葉刀》2019年1月發表的論文《失眠症亞型來源於生活史、情感和人格特征》將「失眠」分成了五個亞型，分別是「高度痛苦的失眠」「是否能被愉悅情緒改善的中度失眠」和「是否會被外界環境刺激的輕度失眠」。[8]

每個人都或多或少遇到過睡不著的問題，不過看到《柳葉刀》的分類別急著對號入座，因為你的情況可能非常輕微。

美國國家睡眠基金會把失眠分成「急性失眠」和「慢性失眠」。前者是短暫性的，而後者需要每周至少三個晚上在睡眠時醒來，持續至少三個月。[9]

你的失眠可能是偶爾的，由於突然的考試壓力、吃了不衛生的食物等等，這些失眠往往不需要任何治療就能解決。但如果是長期的失眠，就該找找原因了。

《默沙東診療手冊》是世界上使用最廣泛的醫學資訊資源之一，在它的大眾版中，最常見的失眠原因主要有如下五種。[10]

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可以看到，失眠主要是由不良的睡眠習慣、精神健康障礙、一些內部外部疾病還有巨大的壓力造成的。

對於如今的年輕人來說，造成失眠的元兇，主要是不良的睡眠習慣和壓力。

上班很辛苦，996壓得人難以喘息。《第一財經周刊》於2018發布的《都市人壓力調查報告》顯示，30.24%的人每天都會感受到好幾次壓力，還有43.3%的人認為自己將被壓垮。[11]

壓力太大帶來的直接影響就是心情煩躁、情緒低落、效率低下以及失眠狀況頻繁發生。

勞累的都市年輕人只能靠手機解壓，打打遊戲，看看視訊，一不小心又過了該睡覺的時間，影響睡眠。

除了手冊歸納的失眠原因以外，一些環境因素也會導致睡眠質量降低。

《柳葉刀》2014年發表的研究《噪音對聽覺健康和非聽覺健康的影響》指出，噪音暴露會導致煩惱，擾亂睡眠並招致白天嗜睡。[12]

雖然每個人對噪音的耐受度不一樣，但當外界環境音超過40分貝時，就會影響正在睡眠的兒童和老人[14]。

40分貝是什麼概念？約等於蚊子飛行時的「嗡嗡聲」。而就在2017年，相幹部門進行監測後發現，41.7%的養老區的夜間分貝超過40。[13]

除了夜間車來車往的噪音、室友峽谷廝殺的噪音、隔壁洗澡飆歌的噪音外，手機發出的藍光也可能是你睡不著的原因之一，這些藍光會減少人體褪黑激素的分泌，而褪黑素具有催眠、控制睡眠和蘇醒的作用。[15]

03 睡不好後果可能很嚴重

晚上入睡難，清晨醒得早……失眠除了讓人疲憊和焦躁外，還可能增加患病的風險。

《柳葉刀》2019年發布的一篇論文研究了不同程度的失眠引起並發症的概率。如果以國際疾病傷害及死因分類標準第十版（ICD-10）進行劃分，和未失眠人群相比，失眠患者更容易引起骨骼肌肉系統、內分泌和眼睛等部位的並發症。

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如果以ICD-10中的精神和行為障礙子類別進行劃分，失眠患者常見的並發症則集中在情緒障礙和不同的行為障礙上，尤其是重症失眠群體，和對照組相比，他們患上「情緒障礙」的概率是未失眠人群的12.6倍。

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在「憂鬱、焦慮和雙相情感障礙」分類中，重度失眠患者罹患終身憂鬱症的幾率高達54.3%，是未失眠群體的五倍。[16]

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除了憂鬱症外，還有各種問題隨失眠而來，比如經常做噩夢、夢遊、出現幻覺、睡眠呼吸暫停等等。

當然，這些都是失眠症患者睡眠過程中可能出現的異常行為，但真正需要提防的還是精神問題。對於重度失眠症患者而言，「終身焦慮」「情緒（情感）障礙」和「神經症障礙」的患病率都排在「終身憂鬱症」之後。

這意味著，當一個人長期失眠並愈加嚴重時，感受到的不僅是困倦和疲憊，還可能遭遇各種意想不到的精神疾病。並且，隨著失眠程度加深，患病的可能性會越高。

美國國立精神衛生研究所發現，大約40%因為睡眠問題求醫的患者有精神疾病。也就是說，當一個人患有精神類疾病的時候，失眠的可能性也會較高。[17]

那麼，失眠應該如何應對呢？是口服褪黑素，還是生吞安眠藥？在採取措施前，最好先對自己的失眠狀況有個判斷。

《默沙東診療手冊》建議，如果健康人短期內（少於1或2周）有失眠相幹的症狀，但沒有警示特征（如駕駛時入睡；睡眠呼吸暫停；夢遊；無征兆嗜睡等），則無需就醫，一旦出現警示特征，應立即就醫。[12]

而遍布網路電商的褪黑素，低劑量短時間內使用是安全的，長期服用的安全性則沒有定論。

人的一生有三分之一的時間都在睡眠中度過，操勞一天回到家卻睡不好，苦上加苦的滋味，也只有自己知道。

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>《健康中國行動》報告，2.07億人口存在睡眠問題或睡眠障礙症