尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
秋冬換季，不少小朋友感冒又咳嗽的。家長們又開始抓心撓肺心疼又心慌。
這不，嘟媽的表妹說剛滿1周歲的寶寶最近感冒還有點咳嗽，她本不計劃給寶寶吃藥，但婆婆總是叨叨，不能眼睜睜的看著孩子難受，非要給吃感冒藥，說又能治感冒還是治咳嗽。實在拗不過婆婆，就給孩子吃了。
看過嘟媽文章的家長，一般情況下是不建議給寶寶吃感冒止咳藥。但有時候寶寶確實是看著很難受，亦或者想嘟媽表妹家這種情況，不得不給寶寶吃藥。
但不是隨便一種感冒藥就能給寶寶吃，也不是所有的兒童感冒止咳藥都可以安全放心的給孩子吃。
關於兒童禁藥的話題嘟媽之前一直也有說，今天再來詳細給大家匯總一下，到底兒童有哪些藥不能用。
我將按照止咳藥（可待因）、感冒藥類、中藥類、抗生素類、抗病毒類、解熱鎮痛類（退熱類）、止瀉類的順序來說。
另外文章結尾還有寶寶安全用藥清單，文章有點長，但為了寶寶的用藥安全，你一定要看！
1
藥品名中標明「可待因」的藥
如：復方磷酸可待因口服溶液
2
藥品名中沒寫的藥
這些就得仔細看說明書才能發現，凡是寫有「罌粟殼」、「可待因」、「阿片粉」「右美沙芬」、「福爾可定」、「樟腦酊」成分的藥物，都不要給孩子使用，由於此類藥物實在是太多，這里只列舉幾種比較有名的，比如說：
可愈糖漿（含有可待因）▼
強力枇杷露（含有罌粟殼）▼
復方甘草片（含阿片粉）▼
某些網紅藥（成分不明，但含有禁藥）▼
就拿這兩款日本網紅止咳藥舉例，有些媽媽總是覺得國外的藥都是好藥，所以只要是說有效，立刻就給寶寶買來使用，但實際上這兩款藥不僅含有「可待因」還含有「馬來酸氯苯那敏」，這是一種嬰幼兒慎用的藥物。
所以寶媽們切勿通過不清楚的代購管道購買各種海外神藥！因為海外沒禁止可待因，而可待因止咳效果又很不錯，所以很可能這些海外止咳神藥就添加了一些阿片類制劑！
而且不但寶寶不能使用，孕期哺乳期的媽媽們也是絕對不能服用的！
其實寶寶咳嗽不是壞事，是身體在幫助排出一些有害物質，咳嗽也不會導致肺炎，如果寶寶咳嗽7天以上，才需要就醫治療。
1小兒偽麻芬滴劑（艾暢）
這是一款常見的復方感冒藥，其主要成分是鹽酸偽麻黃鹼和氫溴酸右美沙芬。
偽麻黃鹼是一種減充血劑，其主要作用是減輕鼻塞的症狀。
但早在2016年，FDA（美國食品藥品監督管理局）就發布公告，明確指出：
2歲以下兒童不得使用任何含有減充血劑的感冒藥！
（來源：FDA官網「考慮到可能發生抽搐、心率增快、致死等危及生命的副作用，2歲以下兒童不應使用任何含有減充血劑或抗組胺劑的感冒藥。」）
也就是說，作為減充血劑的偽麻黃鹼，早就該消失在兒童的感冒藥中了！
氫溴酸右美沙芬是一種中樞止咳藥，主要通過抑制延髓的咳嗽中樞來抑制咳嗽反射，進而止咳。
正常情況下，如果寶寶有痰，痰液會刺激產生咳嗽反射，讓寶寶將痰咳出，以免沉積在氣管或落入肺部引起感染。
但用了右美沙芬後，咳嗽反射被抑制了，痰液就無法順利排出。而寶寶氣道較窄，抵抗力較差，當濃稠的痰液積聚在氣道時就可能引起呼吸困難，若落入肺部則可能引起肺部感染，引起肺炎。
美國兒科學會(AAP)早在1997年就發布聲明指出：
右美沙芬用作兒童止咳藥，其安全和有效性都沒有經過很好的驗證，並沒有給孩子用這種藥的理由。
（來源：AAP 「有必要讓患兒和家長知道，這兩種止咳藥（可待因和右美沙芬）在兒童中應用的安全性和有效性還尚未被證實。」）
而且艾暢作為一種復方感冒藥，還容易引起過量中毒，其實早都該丟進兒童用藥的黑名單了！
2
美敏偽麻溶液(惠菲寧)
主要成分：氫溴酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃鹼、馬來酸氯苯那敏。
和艾暢的成分類似，惠菲寧也含有「大名鼎鼎」的右美沙芬和偽麻黃鹼，這兩種藥在兒童中應用的安全性和有效性不明，因此同樣別給孩子用。
而且惠菲寧里還額外加了馬來酸氯苯那敏，又叫撲爾敏，這種藥屬於抗組胺藥物，具有鎮靜作用，由於對嬰幼兒弊大於利，也不建議給嬰幼兒使用。
3
酚麻美敏混懸液（泰諾）
成分：對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏。
除了對乙酰氨基酚，其他三種成分與惠菲寧完全相同，且其中兩種成分與艾暢完全相同，因此也是兒童的禁藥！
4
小兒氨酚黃那敏顆粒（護彤等）
主要成分：每袋含對乙酰氨基酚125mg、馬來酸氯苯那敏0.5mg及中藥人工牛黃等。
據 2011 年FDA（美國食品藥品管理局）發布的公告，藥企必須限制對乙酰氨基酚的規格，每片、每粒的含量不得超過 325 mg。
而很多兩三歲的孩子，一天3次，一次1袋的吃這種藥，那麼每日僅對乙酰氨基酚的攝入量就為125X3=375mg，也就是說，每天都吃了1片最高劑量的對乙酰氨基酚！
若寶寶同時再有發熱，又服用了含對乙酰氨基酚的百服寧退熱，就很可能導致對乙酰氨基酚攝入過量而引起藥物中毒！
即使寶寶短時間內沒出現藥物過量中毒，但長期過量服用對乙酰氨基酚還可造成肝損傷！
所以，小兒氨酚黃那敏也別給孩子用。
5
小兒氨金黃敏顆粒
（小葵花、小泰菲）
6
小兒氨酚烷胺顆粒（好娃娃、優卡丹、優貝滋）
7
小兒復方氨酚烷胺片（葵花康寶等）
以上4、5、6三種藥的主要成分均為：對乙酰氨基酚，鹽酸金剛烷胺，人工牛黃、馬來酸氯苯那敏。
早在2012年，CFDA（國家藥監局）發布的《關於修訂含鹽酸金剛烷胺的非處方藥說明書的通知》中就明確指出：
因嬰幼兒研究數據不明，1歲以下嬰兒禁用含金剛烷胺成分的藥物，5歲以下的兒童也不推薦使用。
而這些感冒藥的成分竟然都明晃晃標註著鹽酸金剛烷胺！
其實，嘟媽已經不止強調過一次，由於沒有經臨床驗證，用藥安全沒保證，復方制劑的感冒藥，容易過量中毒等原因。早在2007年FDA下令禁止2歲以下寶寶用感冒藥，並且不推薦給4歲以下兒童用感冒藥。
關於寶寶感冒用藥，嘟媽的建議是，對於病毒型感冒，能不吃藥就不吃，加強抵抗力才是王。
1
萬通筋骨片
2018年9月5日，藥監局發文，要求修訂關於萬通筋骨片的說明書▼
其中強調，尚無兒童使用本品的安全性、有效性研究證據，因此嬰幼兒禁用。
而且藥品中含有川烏、草烏、馬錢子等有毒成分▼
有些家長習慣於把自己覺得有效的藥給兒童服用，這是不對的，因為孩子並不是單純的大人縮小版，他們的很多器官、系統發育都不成熟，貿然使用，藥物安全性沒有保證。
2
馬兜鈴酸類要注意！
除了這幾種藥材有毒外，還需要注意馬兜鈴酸，而萬通筋骨片中的「細辛」，也屬於馬兜鈴科。
2017年10月18日，權威科學雜誌《Science》子刊中的一篇研究文章表明，傳統中藥的常見成分：馬兜鈴酸及其衍生物，可能是導致亞洲肝癌的重要原因之一。
其中，針對台灣地區肝癌患者的基因測序結果顯示，78%的肝癌患者可能是馬兜鈴酸所致。針對大陸地區的研究數據顯示，48%的肝癌患者可能歸因於馬兜鈴酸！
中國曾在2004年就禁止了含馬兜鈴酸的4種中藥材：馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮。然而事實上含馬兜鈴酸的中藥材有多達80餘種，並且很多都能在網上輕鬆買到。
含馬兜鈴酸的藥物有：
小兒金丹片、分清五淋丸、兒童清肺丸、小兒咳喘顆粒、小青龍合劑、猴棗散、止咳化痰丸、龍膽瀉肝丸、婦科分清丸、氣管炎咳嗽喘痰丸，以及有名老中醫的經驗配方母乳靈沖劑，《小兒藥證直訣》中的補肺阿膠湯等等。
嘟媽一直都建議不要給孩子使用研究不明的中藥，也就是【禁忌】和【注意事項】欄中寫著「尚不明確」的藥物。
此前嘟媽也寫過相關文章解釋為什麼中藥有這麼多「尚不明確」的藥物上市，點擊可以查看➡清開靈注射液、柴胡注射液終被禁！
嘟媽一直強調，給寶寶服用的藥物，一定要成分簡單簡單再簡單，這樣才能保證寶寶的用藥安全，有些媽媽迷信中藥，覺得純天然，但實際上中藥的成分十分複雜，反倒可能坑爹坑娘又坑娃！
雖然用任何藥都有風險，但我們還是要盡量選擇療效確切、安全性更好的藥物，而不是將寶寶至於未知的風險中。
1
安乃近，獸醫都呼籲慎用！
「安乃近」其實早在1920年就就作為一種解熱鎮痛藥問世了。
但在上市半個多世紀後，臨床研究發現，安乃近有一個很嚴重的副作用，就是會影響血液系統，
可能引發致命性的粒細胞減少症，增加寶寶的感染幾率，讓寶寶的免疫力大大降低。
而且，安乃近的說明書中註明：引起中性粒細胞減少症的發生率高達1.1%！
這意味著每100個孩子用藥，就會有1個出現，這在醫學統計上已經是很高的發生率了！
此外，還可能引起血小板減少性紫癜，自身免疫性溶血，再生障礙性貧血等等不良反應。
安乃近在國內和國外都造成過許多嚴重的不良反應和死亡事故。
因此，早在1977年，美國FDA（美國食品藥品監督管理局）因為安乃近的嚴重副作用，一口氣從市場上撤掉了安乃近的全部劑型，從此正式禁用安乃近！
隨後，日本、澳大利亞、伊朗等先後有約30個國家也明令禁用或限用安乃近了！
目前，安乃近只是作為一種獸藥用給動物而已。
所以若醫生再給孩子開早該淘汰的安乃近，一定要果斷拒絕！
含安乃近的藥物有：小兒解熱栓、安乃近注射液等。
2
安痛定、去痛片
安痛定、去痛片的有效成分是氨基比林，氨基比林同樣屬於國際上禁止的藥物。
氨基比林是1893年合成的一種解熱鎮痛藥，然而隨後的臨床應用中發現，該藥物有潛在的骨髓抑製作用，可引起中性粒細胞減少症，大大降低孩子的免疫力，增加感染機會。
關於這一點，在國際權威化學分子數據庫PubChem中總結得很清楚，這里摘錄部分內容如下：
（來源：PubChem 「然而，後來氨基比林的臨床應用大幅下降了，是因為發現其有潛在致命的骨髓毒性，粒細胞減少症的風險。」）
因此，早在1938年，美國就一舉將氨基比林從合法藥品目錄中踢除！
大陸也早在1982年，就宣布淘汰氨基比林針劑、氨基比林片劑、復方氨基比林針劑和復方氨基比林片劑。（中國衛生部（82）衛藥字21號文件）
但很遺憾，目前仍有一些藥廠生產，在縣一級或鄉鎮衛生院依然還有使用。
所以，請把這兩個藥名深深刻在腦海里：
安痛定、去痛片，全都不要給孩子用！
3
阿司匹林，國家都明令禁止！
阿司匹林我們都知道，是一種常見的解熱鎮痛藥。但它除了有解熱鎮痛的作用外，還有抗血小板聚集的抗凝作用，可能引起任何部位出血。
曾有大量流行病學調查顯示，兒童在患流感後用阿司匹林，患瑞氏綜合征的風險將顯著升高！
而瑞氏綜合征會造成體內廣泛的線粒體受損，尤其危害肝臟和大腦。
一旦發生，死亡率非常高，約有高達30%~40%的患者會因腦損傷而直接死亡！
因此，大陸規定，發熱兒童禁用阿司匹林！
同時，CFDA（國家食品藥品監督管理局）去年也曾提出警示：應盡量避免使用含有阿司匹林的中成藥！
含阿司匹林的中成藥有：金羚感冒片、菊藍抗流感片、速克感冒片（膠囊）等。
4
賴氨匹林，藏著阿司匹林的禁藥
2018年1月31日，CFDA（國家食品藥品監督管理總局）發布公告，對注射用賴氨匹林的說明書再次修訂，提出：
16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用！
（來源：CFDA官網）
賴氨匹林之所以有退熱、鎮痛、抗炎的作用，是因為它能水解為賴氨酸和阿司匹林，900mg賴氨匹林相當於約500mg阿司匹林。
上面已經說過，阿司匹林因為有發生瑞氏綜合征（Reye綜合征）的高風險，因此兒童禁用。
而賴氨匹林進入體後會分解釋放出約一半量的阿司匹林，因此，國家明確規定：16歲以下兒童也要慎用賴氨匹林，對於3個月以下的嬰兒，更是絕對禁用！
5
貝諾酯
和賴氨匹林類似，貝諾酯之所以有退熱和止痛的作用，是因為其成分就是阿司匹林和對乙酰氨基酚的酯化產物。
阿司匹林是兒童的禁藥，我們已經很清楚了，那貝諾酯呢？
我檢索了關於貝諾酯的權威醫學文獻後發現，在藥學權威網站：藥物信息檢索系統（http://www.druginfosys.com）中明確標註：
貝諾酯不能用於孕婦、兒童和老人。
並且在一篇關於瑞氏綜合征和阿司匹林的綜述文章中，作者明確指出：
（「對於預防瑞氏綜合征，目前的措施是，限制含阿司匹林的口服藥品、或經過體內代謝可以轉化為阿司匹林的藥品，比如貝諾酯和阿洛普令。」）
也就是說，作為阿司匹林酯化物的貝諾酯依然有可能引起瑞氏綜合征！
所以，媽媽們一定要擦亮眼睛，遠離貝諾酯！
含有貝諾酯的藥品有：阿樸雙欣貝諾酯顆粒、小兒貝諾酯維B1顆粒、小兒復方貝諾酯咀嚼片等。
復方地芬諾酯（止瀉寧）、鹽酸洛哌丁胺（易蒙停）、氟哌酸、瀉立停、痢特靈等都是成人常用的強力止瀉藥，寶寶腹瀉時都是禁用的。
另外，盲目止瀉不利於體內病毒、細菌等有害毒素的排出，也會影響醫生對寶寶的病情和脫水情況的判斷，所以需要先查明原因，再妥善地處理。
還有這些藥
還有這些藥可能會影響寶寶的健康！
多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童腎臟損傷；
胃復安能引起一些兒童腦損傷；
四環素、氟哌酸等能影響幼兒牙齒、骨骼發育
感冒通（氯芬黃敏片）中的有效成分雙氯芬酸鈉能引起兒童血尿，3歲以下兒童禁用，雙氯芬酸鈉緩釋片因劑量較大(每片75mg)，兒童及青少年也不宜使用。
有些家長可能會說，怎麼感覺現在的藥越來越不安全了？
其實不是藥越來越不安全，是對藥的研究越來越深入了，讓很多以前不清楚的問題在一步一步浮出水面，並且隨著知識傳播更容易，我們也會看到越來越多曾經只有醫生才知道的真相。
關於寶寶能夠服用的安全藥物，可以點擊查看這篇文章▼
兒科醫生推薦的這些家庭常備藥，你都給娃準備了嗎？能治療90%的常見病！
最後，一定要記住，給寶寶吃的藥，一定要選擇成分、禁忌、副作用都明確的藥物，而且成分一定要簡單簡單再簡單！同時不要盲目給寶寶吃大人吃的藥。
只要做到了這些，寶寶的用藥安全才有保證！
想省心養娃？
快戳原文跟兒科醫生學育兒！