看4點能快速辨別心絞痛！睡前做好這件事，避免心絞痛！

人民健康

一切為了人民健康

一切為了人民幸福

關注

電視劇中經常能看到這樣的場景：一個人捂著胸口疼痛難忍，最後應聲倒地，被人送到醫院，確診為心絞痛。那麼，該如何快速識別心絞痛？出現哪些症狀就該趕快去看醫生呢？如何避免心絞痛呢？下面，就一起來看看吧。

看四點快速辨別心絞痛

心絞痛是由於冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。導致心絞痛的原因很多，所有減少心肌血液供應和增加氧消耗的因素都可能誘發，比如體力活動、勞累、情緒激動、驚嚇、吹冷風、飽餐、排大便等。心絞痛病名中帶有「痛」字，所以非常容易誤導患者。其實，臨床上相當一部分患者心肌缺血發作時，並不會產生明顯痛感，他們往往用「火辣辣的燒灼感」「胸口像壓了塊大石頭」或「胸口捆了繃帶」等語句描述胸部不適。

心絞痛發作時，胸痛範圍往往較大，不是患者用手指可明確指出的一個點或一條線，而是拳頭或手掌大小的「一片」有緊縮感、壓迫感、沉重感、憋悶感，並非針紮或刀割樣銳利疼痛。不適感具有持續性，而非一下一下地跳痛。不同患者發病時，疼痛部位也可能不同，可出現在前胸正中部位的胸骨後、左側胸部心前區，可向左肩、左上肢小拇指所在一側放射，也可無放射；還可出現在咽部、左下頜或上腹部。但同一患者發作部位是固定的，反復在同一部位發生，部位不固定的遊走性胸部不適不是心絞痛。盡管不典型心絞痛引發的疼痛部位多樣，但一般不會放射到下肢。這些疼痛可很快消失或僅剩左前胸不適、發悶，常見於老年患者或糖尿病患者。

心絞痛持續時間大多為3~5分鐘，如果痛感為一過性，幾秒鐘就緩解了，則不是心絞痛。該病發作一般不會超過15分鐘，如果症狀持續幾十分鐘，甚至幾小時、數天，肯定不是心絞痛，提示可能是心梗。心絞痛發作頻率也因病情不同而有很大差異，有人一天發作數次，有人數月發作一次。疾病發作時，經過休息或舌下含服硝酸甘油常能緩解。另外，真正的心絞痛會伴隨一系列典型症狀：白，發病時臉色發白；冷，四肢冰涼，尤其是手腳；弱，脈搏比較細弱；降，伴有血壓下降。

心絞痛有很多花樣

典型的心絞痛常在勞累、情緒激動（發怒、焦急、過度興奮）、受寒、飽食、吸煙時發生，貧血、心動過速或休克亦可誘發。突然發生時多位於胸骨體上段或中段，會有壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前區，甚至放射至左肩、左上肢前內側，再至無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動，重者出汗。

心絞痛發作時，可以通過身體的內臟神經系統放射到其他部位，稱為不典型心絞痛，由於其不表現為心臟部疼痛，很容易被誤診為其他疾病。比如，頸咽部疼，為向上放射導致，易被誤診為咽炎；下頜、面頰、牙齒疼，易被誤診為三叉神經痛、牙病和下頜關節疾病；肩臂疼，為向兩側放射所致，常被誤診為肩周炎和頸椎病；上腹部疼，表現為向下放射，可被誤診為胃病、肝膽疾病；如向後放射致後背疼，可能誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病。盡管不典型心絞痛引發的疼痛部位多樣，但一般不會放射到下肢。這些疼痛可很快消失或僅剩左前胸不適、發悶感，常見於老年患者或糖尿病患者。

這些狀況下心絞痛要盡快找醫生

心絞痛的臨床類型有好幾種。通常所說，僅在勞累、激動時發生的，是穩定型心絞痛或勞累型心絞痛；沒有明顯誘因，安靜條件下即可發作的和頻繁發作的是不穩定型心絞痛；還有一些特殊類型，如臥位時發作，或安靜時發作，活動後反而減輕、消失，多數為變異型心絞痛。

如果以往從無此類症狀，第一次發生可疑心絞痛時，應盡早請醫生診斷。首先要確定到底是不是心絞痛。為此，當然免不了做心電圖和其他必要的檢查。假如是心絞痛，應該休息幾天，爭取病情平穩好轉，並找出對自己有效而副作用小的藥物。其次是患者應學點知識和從醫生那里獲得針對病情的最佳生活方式和工作限度方面的建議。

如果心絞痛發作情況有改變，包括心絞痛發作的誘因、頻繁程度、疼痛的性質、嚴重程度、歷時長短以及對藥物的反應等方面，最好及時找醫生看看。比如原來只是在勞累或激動時才發病，突然在安靜時，甚至在並未做噩夢的平靜睡眠中發病；原來發作很輕，休息後很快就好，而現在休息不能緩解，甚至用藥後效果也不理想；和以往相比，疼痛時間延長，程度加重，發作時有明顯虛弱感如面色蒼白、出大汗、四肢發涼；原來發作次數少，幾天或幾周發作一次，而現在一天發作幾次甚至十幾次等。

睡前半杯水，避免心絞痛

其實，喝水並不能治療心絞痛，但可以去除心絞痛的誘因。在冠狀動脈狹窄時，血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌缺血缺氧，也就產生了心絞痛。有些病人平時不發作，在勞力、情緒激動、飽餐、受寒、陰雨天氣等條件下，冠脈所供應血、氧不足時，才會產生心絞痛症狀。缺水也是其中的一條誘因。體內缺水會導致血液濃縮、循環阻力增高、冠脈血流相對減少，進而心肌缺氧加重，誘發心絞痛。當人進入熟睡狀態後，出汗會使身體丟失部分水分，血液中水分減少；加之老年人腎臟濃縮功能較差，為排泄體內代謝產物，需要帶出較多水分，若不注意補水，會導致凌晨時血液濃縮，晨起活動後更易發生心絞痛。在這種情況下，適時、適量補充水分就有利於糾正體液平衡、緩解心絞痛。

需注意的是，睡前喝水可降低血液黏稠度、減少心絞痛的發生，但對心衰患者而言，一次性大量喝水反而容易增加心臟負擔，甚至誘發心衰。建議心臟病人控制好飲水量和速度，要飲用溫水，涼水可能會引起血管痙攣，誘發心絞痛。因此，建議大家（尤其是心臟病人）每晚睡前和清晨醒後，分別勻速喝下半杯溫開水，有夜尿的也應適量補水。平時則要隨時補充水分，不要等到口舌乾燥才喝水，這樣能避免一次性喝過量的水，且在不加重心臟負擔的前提下預防心絞痛。

心絞痛，服黃芪黨參丹參飲

中醫將心絞痛歸為胸痹心痛病，其主要病機在於外感或內傷引起的心脈痹阻，多表現為虛實夾雜，寒凝、氣滯、痰濁、瘀血等可相互兼雜或互相轉化，臨床上最為常見的證型是氣虛血瘀證，故益氣活血法是治療心絞痛的主要方法。

這里推薦一個方法：取黃芪20克，黨參10克，丹參、當歸、川芎各15克，水煎服，每日一劑。該方中，黃芪、黨參大補元氣，扶助心氣；當歸、丹參活血化瘀，通絡止痛，由於丹參性微寒，味苦，故破血祛瘀及行氣止痛的效果極佳，臨床更有「一味丹參功同四物」之美譽；川芎辛散溫通，既能活血，又能行氣，為血中氣藥，能引諸藥而達病所。諸藥合用，益氣溫陽、活血通絡的效果非常不錯。

若長期在服其他抗心絞痛（心肌缺血）藥物，建議服該方前咨詢專業醫生。需要提醒的是，冠心病患者一旦出現胸部劇烈疼痛且含化硝酸甘油片後難以緩解，應及時就醫，千萬不可耽誤。

（來源：人民健康網綜合）