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梁女士今年30多歲，結婚3年一直沒懷孕。今年正月的某一天，她發現例假沒有如期而至，檢查發現原來是懷孕了，全家人的喜悅不問可知。然而，她孕4月孕吐剛剛有點好轉，又開始咳嗽了，而且還日漸加劇，輾轉多家醫院無果。前段時間，她來到了杭州市紅會醫院就診，最終被確診為肺結核。
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並非得了肺結核就要放棄小孩
婦產科副主任醫師王麗惠介紹，肺結核常見症狀有：咳嗽咳痰，可伴有咯血、胸痛甚至呼吸困難；發熱，常伴盜汗、乏力、消瘦等；部分患者可有結節性紅斑等。
「肺結核檢查手段除了痰找結核桿菌等，還有重要的X線胸片或CT的檢查。」王麗惠介紹。那麼，孕婦能拍片嗎？
根據最新2016年ACOG(美國婦產科協會)意見。胎兒受到的照射劑量高於5000mrad才會引起胎兒的損傷，但一次胸部拍片胎兒受到的照射劑量是0.02-0.07mrad，CT則略高一些。所以權衡利弊，如果X線或CT掃描檢查給患者帶來的獲益遠超過可能的風險，這個檢查是需要且可以接受的，而且隨著孕周增加，尤其是12周後，對胎兒的風險愈加減小。
梁女士正是接受了痰和胸片的檢查，確診了肺結核，及時地進行了治療，才躲過了一劫。
王麗惠表示，孕期結核到底能不能繼續懷孕，需要結核科及婦產科的合作無懈。經過嚴密的評估，梁女士不屬於重症患者，沒有嚴重的高熱、呼吸困難等症狀，且孕周已達近30周，結合孕婦及家屬的意見，考慮要這個孩子。
孕婦結核並非統統需要放棄小孩。如果病情不嚴重，已過了早孕期，家屬有充足的意願，可以在抗結核治療的同時加強孕期監護與管理，有望產下一個健康的寶寶。
11月8日，梁女士經剖腹產生下一個寶寶，目前寶寶一切正常，最近已平安出院。
孕期要警惕肺結核感染
王麗惠介紹，肺結核是呼吸道的傳染性疾病，排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，當抵抗力降低等情況時，才可能引起臨床症狀。若能及時診斷，並予合理治療，大多可痊愈。
懷孕與分娩均為免疫力低下時期，需注意營養，適當活動，減少去到人流擁擠的場所，減少感染機會。
王麗惠提醒，女性孕期如果有咳嗽、咳痰3周以上不愈，伴發熱、盜汗需要考慮結核可能性。
「經醫生評估如果需要進一步做影像學檢查，獲益遠大於風險，不要懼怕，孕期適量X線或CT是安全的，尤其是早孕期後。」王麗惠表示，孕婦結核並非都不能要下肚裡的小孩。
>30多歲女子好不容易懷上了寶寶，卻一直咳嗽，竟是得了肺結核……