「靜脈曲張」越治越重    原是罕見布加綜合征在作怪

來自安徽的王師傅被奇怪的腿腫、腹脹痛折磨了近20年，醫院一度當作「靜脈曲張」治療，結果越治越重，最後醫生抽絲剝繭終於揪出致病「元兇」。最近，西安市第九醫院血管介入科成功診治一例罕見布加綜合征患者。

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越治越重的「怪病」

現年70歲的王師傅，已經被奇怪的腿腫、腹脹痛折磨了近20年。這20年裡，王師傅的生活就是反反覆復地前往醫院治療，數不清有多少次。家鄉的中醫、西醫他都已經嘗試過了，但病情卻沒有絲毫起色，人被折磨得四肢纖細卻腹大如鼓，身體一天比一天虛弱。之後在大醫院做了「下肢靜脈曲張」手術治療後恢復回家，但全家人的開心並沒有維持多久，他的腹脹、腿腫就再次卷土重來，甚至還越來越嚴重了。

飽受病痛折磨的王師傅，甚至多次自已用針紮破腿上的血管，想讓那種難忍的脹痛緩解一些，家人和孩子眼睜睜看著他飽受折磨卻無計可施。而且沒過多久，王師傅腿上的傷口由於無法愈合已經開始潰爛、感染。

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揪出致病「元兇」

前不久，王師傅前往西安市第九醫院血管介入科前來就診，該科彭懷玉教授接診後，通過系列檢查發現，王師傅的病情已經非常嚴重，肝硬化導致全身黃疸、水腫，有大量腹水，胸腹壁靜脈曲張，雙下肢皮膚色素沉著，左下肢重度水腫，局部已經破潰、滲液。肝、腎功能都已經出現了明顯的損害。

憑借多年罕見病的診斷經驗，彭教授團隊最終排除了其它相幹疾病，確診王師傅患上了一種罕見疾病——布加綜合征。據彭教授介紹，布加綜合征是各種原因引起的肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞導致的淤血性門靜脈高壓和（或）下腔靜脈高壓臨床綜合表現。該病發病非常罕見，誤診率高達85%，早期因症狀不典型，極易被延誤診治，明確診斷時通常已出現黃疸、腹水、肝脾腫大、肝功能異常，甚至消化道大出血危及生命。

疾病確診後，治療立即緊鑼密鼓地開始進行。針對王師傅的身體狀況，經過嚴密的術前準備，彭懷玉教授團隊為王師傅進行了布加綜合征血管成形+支架植入術。

術後王師傅水腫消失，腹水減輕，下肢破潰也已愈合，順利恢復出院。

彭懷玉教授提醒：布加綜合征（BCS）是導致肝硬化的原因之一，大部分BCS患者都是在已進入肝硬化階段，才來醫院就診。該病通過彩超檢查和下腔靜脈造影可進行診斷。通過介入手術干預後，由該病引起的肝硬化就不會再繼續發展了，能夠早期診斷及治療顯得尤為重要。

來源：文/圖 西安報業全媒體記者 王超 張黎娜

編輯：芥末花生

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