產後情緒憂鬱就是產後憂鬱？還可能是甲狀腺炎

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產後憂鬱是很多新媽媽十分關註的話題，在生完寶寶後一出現心慌乏力、精神敏感、焦慮暴躁、失眠等症狀，就認為自己可能得了產後憂鬱。但事實真的是這樣嗎？其實，產後情緒憂鬱不一定是產後憂鬱，還可能是甲狀腺炎。

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其實，在整個孕期，孕婦甲狀腺功能異常是比較常見的，這是由於懷孕期間女性身體會發生較大變化，體內的甲狀腺結合球蛋白會和較多的甲狀腺激素結合，導致遊離在血液中的甲狀腺激素減少。再加上胎兒對T3、T4（甲狀腺分泌的主要激素，二者均能控制體內的糖代謝、脂肪代謝）的需求會隨著孕齡增加而逐漸增加20%~50%，懷孕期女性就容易發生甲減。孕期甲減不及時干預，容易導致胎兒生長髮育遲緩、智力低下，甚至早產等。產後初期復查甲狀腺功能時，如果TSH（促甲狀腺激素，對甲狀腺的影響非常廣泛）指標降低，而其他指標均在正常範圍內，則不必急於治療。有些女性在產後一年內會經歷一個類似「甲亢-甲減-恢復期」的階段，可能會有甲狀腺炎表現，只要程度較輕就不必治療，這種屬於自限性疾病，一年後就會自行痊愈。

那麼，產後甲狀腺炎會有什麼症狀呢？一般來說，產後甲狀腺炎與無痛性甲狀腺炎的症狀類似，患者常在孕後甲狀腺檢查時才發現自己患病。但少數患者會出現甲狀腺腫大、心悸等症狀。如果在產後出現了較為明顯的食欲及體重變化、神經質、水腫等現象，應該考慮及時就醫診斷。

我們應該如何防治產後甲狀腺炎呢？首先，孕婦應該遵循醫生建議的劑量攝入碘，不要盲目補充過多的碘。其次，應該提高自己的免疫力及注意身體變化，按時、按需進行甲狀腺檢查，特別是之前有自身免疫性甲狀腺疾病史及家族性自身免疫性甲狀腺疾病史的孕婦，更應該及時篩查。如果已經確診為產後甲狀腺炎，也不必太過驚慌，一般來說，產後甲狀腺炎被查出後，只要及時治療、控制飲食，都是可以被治愈的。另外，產後甲狀腺炎患者應該注意不要暴飲暴食，忌辛辣、煙酒等食物，多喝水，不要過度緊張。

本文由北京豐臺醫院婦產科副主任劉萍進行科學性把關。

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