糖尿病醫生/糖尿病低血糖該怎麼辦？要學會正確處理和預防

　　眾所周知，糖尿病患者的主要特點就是高血糖、糖尿，因此很多糖尿病患者都被告誡要控制血糖，但卻忽略了低血糖的危害。有網友表示，「高血糖要錢，低血糖要命」。那麼，糖尿病低血糖該怎麼辦？中山大學附屬第一醫院於2019年11月7日舉辦的《糖尿病低血糖護理和預防》講座中，內分泌專科尋南護長就詳細講解了相關問題，現場座無虛席。

　　糖尿病患者為何會低血糖？

　　尋南護長表示，正常人的低血糖判定標準與糖尿病患者的低血糖判定標準不一樣，正常人的低血糖判定標準為血糖≤2.8mmol/L，而糖尿病患者，其血糖≤3.9mmol/L時，就可以判定為低血糖。

　　「糖尿病患者之所以會合併低血糖，主要是因為降糖藥物用法不當、未能按時進食或進食量過少、劇烈運動或運動時間延長、空腹大量飲酒。另外，也可能是與降糖藥有關，如磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑，或者是與某些藥物聯合時產生協同作用，如大劑量阿司匹林、磺胺類、保泰松等。」

　　糖尿病低血糖的臨床症狀表現有哪些？

　　尋南護長表示，當糖尿病患者合併有輕度低血糖時，一般會出現交感神經興奮性表現，如心慌、焦慮、出冷汗、發抖、饑餓、情緒不穩等。若是重度低血糖，則會出現中樞神經抑制性表現，如頭痛、抽搐、嗜睡、意識喪失、昏迷甚至死亡。因此，一旦有低血糖的相關症狀，患者要及時到醫院就診。

　　除此之外，尋南護長還強調，糖尿病患者一定要按照醫囑用藥，切勿自行停藥。若合併有低血糖，也要在專業人士的指導下進行治療。

　　糖尿病低血糖該怎麼辦？

　　尋南護長認為，糖尿病患者若合併有低血糖，一般要做到以下兩點：

　　一、 正確處理

　　患者應做到「吃15，等15」，即吃15g快速升高血糖的食物，等15分鐘後再次監測血糖，若血糖≥3.9mmol/L，則為糾正成功。進行指尖血糖監測時，要注意清潔雙手，進行酒精消毒，選擇手指兩側部分采血，建議首選無名指。若出現嚴重低血糖，建議就近就醫，注射葡萄糖液體。

　　二、 積極預防

　　患者要做到定時、定量進餐，經常隨身備用碳水化合物，避免酒精攝入，尤其是空腹飲酒。運動前應增加額外碳水化合物攝入。胰島素或胰島素促泌劑應從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹慎調整劑量，並適當調整血糖控制目標。