血糖高怎麼辦/血糖高但沒有不舒服，可以不用管嗎？

　　糖尿病是需要終身治療的疾病，服用降糖藥物只能控制血糖，並不能使糖尿病完全治愈，所以即便血糖控制好之後，也仍需在醫生指導下繼續用藥，使血糖保持在正常或接近正常的範圍。

　　「醫生，我現在基本不吃肉，餐餐都吃素，為什麼血糖還是降不下來啊？」

　　「我現在什麼都不敢吃，吃東西也都改吃無糖的。」

　　「我的糖尿病是不是因為以前糖吃多了？早知道以前就不吃那麼多糖了！」

　　「聽說木耳能降血糖，我每天吃一碗是不是會好轉？」

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　　諸如此類的詢問和擔憂，大部分糖友都經歷過，而臨床中醫生被患者問到的最多的問題也是「我到底該吃什麼、該怎麼吃？」今天是世界糖尿病日，我們有請到北京大學人民醫院內分泌科主任醫師胡肇衡醫生來為我們講解一下糖尿病患者的降糖及飲食問題。

　　得糖尿病是因為吃糖多嗎？

　　「少吃點糖，小心得糖尿病！」生活中經常會聽到來自親人或者朋友的告誡。似乎在很多人的觀念里，「糖」和「糖尿病」有著必然的聯繫，只要平時少吃糖，就可以避免糖尿病，而糖尿病就是因為吃糖吃多了。事實真的是這樣嗎？

　　糖尿病是一種內分泌代謝疾病，它是機體胰島素絕對或相對缺乏的結果。對於胰腺功能正常的人來說，攝入再多的糖也可利用、分解、處理，血糖會在正常範圍內；而對於胰腺功能出現問題的人（比如糖尿病患者）來說，不只是攝入糖會使血糖上升，其他含能量的食物如脂肪、米、白面同樣有此類作用。

　　所以，糖並不是決定性因素， 先天的遺傳背景和後天的生活習慣（比如長期進食過多高脂肪高糖食品、缺少運動、某些微量元素的缺乏）都可能誘發糖尿病。不過，這並不是說就可以隨便吃糖了，因為吃糖過多引起肥胖，又會增加患糖尿病的風險。

　　血糖高但沒有不舒服，可以不用管嗎？

　　多食、多飲、多尿、體重減少，是糖尿病患者比較典型的四個症狀，但也有不少患者雖然血糖高，但這些症狀表現得卻不明顯，因此有些患者覺得似乎不管也可以。

　　這是非常危險的，因為高血糖對身體的損害具有一定的隱匿性，長期處於高血糖的狀態，各種糖尿病急慢性並發症的發生風險都會增加，比如低血糖、酮症、糖尿病足、糖尿病腎病等。而一旦發生並發症，將嚴重影響患者的生活質量，增加患者的醫療費用。因此建議大家發現血糖過高之後，一定要遵醫囑控制血糖、血壓、血脂，並定時檢測。

　　除了吃藥，還有哪些措施可以控制血糖？

　　一、控制飲食

　　雖然糖尿病患者在飲食上確實存在一些限制，比如應避免攝入添加白砂糖、油膩油炸的食物，主食不宜過多等，但也絕不是像有些患者以為的那樣，這也不能吃、那也不能吃。以下4個飲食錯誤大家應注意避開：

　　錯誤1：糖尿病患者不能吃水果？

　　一些患者為了控制血糖，一點水果也不敢碰，其實水果富含鉀、鎂、維生素以及多種抗氧化物質，適當進食對糖尿病患者來說是有好處的，不過要注意時間和量。當血糖很高時應避免吃水果，但當病情穩定，不常出現高血糖或低血糖時，可以選擇在上午10：00、下午15：30左右吃水果，每日進食的水果量不超過200g。

　　推薦選用每百克含糖量在10克以下的水果，如青梅、桃、李、杏等；慎重食用每百克含糖量在11～20克的水果，如香蕉、荔枝、芒果等；對於每百克含糖量超過20克的水果，如棗、紅果，特別是含糖量特別高的幹棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾等，需要淺嘗即止。

　　錯誤2：糖尿病患者不能吃肉？

　　肉類食物包含蛋白質、微量元素等多種營養物質，是我們飲食中不可缺少的部分。推薦糖尿病患者選擇肉類可以根據這樣的順序：沒有腿的>兩條腿的>四條腿的。也就是說優先選擇魚類，接著是雞鴨等禽類，最後是牛羊肉等。不過要注意，肥肉、動物內臟、肉皮（雞皮、鴨皮、鵝皮、豬肉皮等）因為膽固醇含量高，糖友們最好避免食用。

　　錯誤3：糖尿病患者不能喝粥？

　　這並不是絕對的，只不過需要減少大米的分量，加一些雜糧和青菜，如小米、燕麥、糙米、菜葉等，也可以加一些雜豆，降低這餐的升糖指數。另外，熬粥時間不要過長，稍微硬一點比較好，這樣食物在消化道停留的時間長，吸收的就相對慢了。

　　錯誤4：無糖食品可以隨便吃？

　　雖然無糖食品用甜味劑取代蔗糖、果糖等作為添加劑，比如無糖月餅、無糖餅乾等，但它們多是由面粉、谷物雜糧以及牛奶、雞蛋和大量的油脂製作而成，仍然含有較多的碳水化合物，在人體代謝後最終都變成了葡萄糖。因此就算是食用無糖食品，也需要將其熱量計算在每天應該攝入的總熱量中，注意「總量控制」， 減少其他主食量。

　　二、多運動

　　有研究表明，規律運動 8 周以上可將 2 型糖尿病患者的糖化血紅蛋白降低 0.66%；堅持規律運動 10 年以上的糖尿病患者發生並發症的風險顯著降低。所以，建議糖尿病患者最好能每周進行有氧運動5天，每天30分鐘；此外一周最好還能加上2次增肌訓練，比如伏地挺身、平板支撐、卷腹等。

　　三、戒煙限酒

　　吸煙是糖尿病發生的獨立危險因子，兩者之間存在劑量依賴關係，吸煙會促進糖尿病患者心血管疾病、糖尿病腎病、肺功能損害及足部潰瘍的發生。其中，煙草所致的胰島素抵抗和高胰島素血症為主要機制。因此戒煙是必須的。

　　至於酒精，則應嚴格控制：

• 成年女性每天1個酒精單位或以下：相當於 450 ml 啤酒、150 ml 葡萄酒或 50 ml 白酒（40 度以下）；

• 成年男性每天2個酒精單位或以下：相當於 750 ml 啤酒、250 ml 葡萄酒或 70 ml 白酒（40 度以下）。

　　最後提醒大家：糖尿病是需要終身治療的疾病，服用降糖藥物只能控制血糖，並不能使糖尿病完全治愈，所以即便血糖控制好之後，也仍需在醫生指導下繼續用藥，使血糖保持在正常或接近正常的範圍。

　　*本文為微醫原創，未經授權不得轉載。圖片來源：視覺中國。