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張先生最近總是在感嘆：人老了不頂用了，好多事剛說完一轉身就想不起來了，對別人說的話一下子也反應不過來，覺得自己越來越「傻」了。這是很多中老年人常常會遇到的問題，尤其是在有糖尿病和高血壓的人群中更為多見，這種情況真的與這些慢性病有關嗎？

對有糖尿病和高血壓的人來說，最關心的莫過於是否有心、腦、眼、腎等重要器官的病變發生，這些病變往往是糖尿病、高血壓最終的結局，是關乎於生命的重大問題，給予關註是必須的。但人活著不只於此，還要講究生活質量，就比如說良好的認知能力是基本生活所需要的，如果這方面出了問題，生活質量將大打折扣。

所謂認知能力是指人腦加工、儲存和提取資訊的能力，知覺、記憶、注意、思維和想像的能力都屬於認識能力，是完成日常活動必需的一種能力，它依存於人的大腦，依賴於大腦的健康狀況，從生理上來講，大腦的健康正常與否又主要取決於機體對它氧及營養的供應，需要通過豐富的血管網來提供。而無論是糖尿病還是高血壓對身體造成的損害，歸根結底是通過損傷血管實現的，這種損傷首先會發生了細小血管上，導致微血管功能障礙。

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人的大腦往往被形容成一棵枝繁葉茂的大樹，為其供氧及營養的血管也是如此，從樹幹、樹枝到樹葉，細小血管遍布在大腦的每一個「角落」。當這些微小血管受高血糖和高血壓的影響發生動脈粥樣硬化等病變時，血流量會減少甚至發生堵塞而中斷血流，周圍腦組織的供氧就會不足，正常的功能不能完全發揮，就會在認知能力上有所反映，比如記憶力變差、反應能力減慢、思考能力下降等等，有研究證實：糖尿病及高血壓等造成的微血管功能障礙，可使人的認識能力障礙提前發生至少1-3年。

由此可見，有糖尿病與高血壓的人出現記不住事反應變慢等情況時，並不僅僅是年齡變大的問題，提示可能發生了微血管功能障礙，而這些微血管病變是全身性的，即使沒有其它身體上的症狀表現，只是不自知而已，如不及時採取干預措施，這種微血管損害將不斷進展。

實際上，糖尿病與高血壓導致的並發症分為大血管如心腦血管與微血管如眼底、腎臟病變，因此當發現認知能力有變化時，應當及時做一些檢查明確是否有微血管並發症發生，比如：

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眼底檢查 眼底的血管是人體微小血管的代表，也是人體中唯一肉眼可見的血管，可以很清楚地看到血管形態上的變化，當其有病變發生時不一定會影響視力，但病變卻可能已經發展到了一定程度，因此有糖尿病及高血壓的人應當定期檢查眼底，每年進行一次。

腎臟檢查 腎臟具有強大的代謝功能，除非腎臟受到嚴重損害，早期甚至進展到中期的病變也可不出現症狀表現，但腎臟的細小血管已經受到了嚴重損傷，可通過檢測尿微量白蛋白髮現與評估是否有病變發生及病變的程度，這項檢查也應每年進行1-2次，尤其是病程10年以上、血糖血壓控制不佳者更應引起高度重視。

總之，有糖尿病與高血壓的人要知道，干預治療的目的不僅僅是阻止可致命的心腦血管病，避免降低生活質量更好地享受生活更為重要，這就要從生活的細枝末節中發現問題，做到早發現早干預，將對身體和生活的影響降至最低。

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>有糖尿病與高血壓的人，總記不住事還反應慢，可能出了這樣的問題