38歲的李文（化名），來杭州的腳步一次比一次輕巧。

自從去年確診感染愛滋病病毒，他從沒奢望過，生活還能重新走上正軌。

11月29日，是李文確診感染愛滋病病毒一周年。這一年來，他經歷了絕望、彷徨甚至找不到活下去的理由。在浙江「關愛家園」（由在職專業醫護人員、社會愛心義工和愛滋病感染者組成的關愛愛滋病感染者的三位一體公益組織）負責人、杭州市西溪醫院主任醫師時代強的鼓勵和幫助下，他慢慢走出陰霾，以平常心面對人生。

拿到愛滋病確診報告後

他關了公司停了生意

只剩下恐懼焦慮和心灰意冷

38歲的李文有著帥氣的外表，事業也小有所成，經營著自己的公司。

去年11月底的一次體檢，徹底將他打蒙。疾控中心出具的愛滋病病毒感染診斷報告告訴他，他成了一名愛滋病病毒感染者。

李文有男男性行為史，病毒什麼時候染上的，他已經記不清了。他隻記得，確診後，那種無力回天的絕望感。他停下了手中的所有生意，關了公司，把自己封閉起來。

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時代強主任第一次見到李文，印象深刻。心灰意冷，精神恍惚，眼睛無神，說話有氣無力。「第一次過來我這裡，是疾控中心催著他來的。他顯得很恐懼，說確診感染後已經有20多天沒合眼了，甚至有點自暴自棄，說得了這個病，活不了多久了，過一天是一天。」

第一次就診，第二次就診，第三次就診，李文都表現得很消極，每次門診，時主任都耐心疏導他。好幾次，服藥出現副作用，時主任都耐心解答。

漸漸地，建立起了信任關係，李文逐漸打開自己的心扉。「時主任，能不能救救我，我老家還有父親母親等著我去孝順，我還有很多事情沒做完，我真的不想死。」

這之後，李文就跟換了個人似的，按時服藥，定期復查。如今，一年的治療過去了，李文的病情控制得很穩定，同時也開始恢復生意，生活重新走上正軌。

時代強主任說，很多愛滋病病毒感染者會經歷三個階段，第一個階段是感染病毒後的心理期，被孤獨和恐懼感支配，內心惶惶不安；第二個階段是不穩定期，這個時期，感染者在治療過程中，因為出現藥物毒副反應，會時常焦慮自己會不會死；最後一個階段，則是患病兩三年後，因為病情趨於穩定，所以處於治療穩定期。

「隨著愛滋病治療的進展，在發病期之前，可以通過吃抗病毒藥物，把病毒控制在最低水平，不讓它復制，對免疫系統造成危害，CD4維持在500個以上，HIV感染者的存活期可以接近正常人。」時代強主任表示。

一夜情後 害怕染上愛滋病病毒

她反反覆復做十多次HIV檢測

最後一次特意跑到杭州來

和愛滋病打了22年交道，時代強主任見過太多確診愛滋病病毒感染者或悲情、或令人遺憾的故事。但也有這麼一類有過高危行為的恐艾人群，讓他無奈又心疼。

前段時間，時主任接診了一個20歲出頭、外省來的年輕女孩。女孩在網上認識了一個男網友，兩人相約見面去酒吧喝酒，之後發生了沒有安全措施下的一夜情。

事情發生後，女孩擔心對方是有意傳播，開始懷疑自己感染了愛滋病病毒。她先去當地疾控中心做HIV檢測，沒問題。可她不放心，這之後反反覆復又檢測了10多次，並且瘋狂在網上咨詢全國各地的專家。

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圖片來源：圖蟲創意

最後一次，她跑到杭州，找到時代強主任求助。

「當時看到她，感覺她整個精神狀態快崩潰了，焦慮、害怕，對檢測報告不信任。」時主任耐心安撫她，為她提供心理疏導，建議她不要上恐艾網，並用科學的道理解釋給她聽，同時又輔以抗焦慮藥物，過了兩三個月，時主任接到女孩打來的感謝電話，她終於脫恐了。

面對這些HIV檢測結果明明為陰性，但仍然一而再、再而三進行檢測的人，時醫生一般會做三件事情。

「首先，作為一名專業的醫務人員，要自信並堅定地告訴病人，症狀沒有特異性，出現淋巴腫大、關節酸痛、皮疹乏力等症狀，不一定是愛滋病病毒。」時主任說。

其次，要讓病人了解科學，相信檢測結果。目前有先進的檢測試劑和方法，可以縮短窗口期。因此，到目前為止，沒有檢測不出的愛滋病病毒，只要到了窗口期，漏檢的病人幾乎沒有。如果檢測出來沒有感染，可以100%放心。

最後，實在是到了萬不得已的時候，就鼓勵病人吃點提高免疫力和心理調節的藥物。

愛滋病的治療手段不斷在進步

全社會要給予愛滋病病毒感染者更多關愛

和愛滋病打了22年交道，每年接診六七千人次的愛滋病病毒感染者和高危人群，如今，時代強主任依然戰鬥在一線。

「近20年前，愛滋病是被當做‘世紀瘟疫’‘超級癌症’的，我至今記得最初的兩個患者故事帶給我的觸動，讓我堅定從事愛滋病的防治工作。」時主任說。

第一個故事來自一個男感染者，不到30歲，一次出差途中，發生不潔性行為，感染上病毒。

「我至今記得，他當時來到我的診室，什麼都沒說，撲通一聲跪在我面前，求我救救他。他很年輕，對愛情充滿憧憬。他說很羨慕走在路上的一對對恩愛的夫妻、情侶，他不想就這麼死去。」

第二個故事，讓時主任充滿遺憾。那是個27歲的農村女性，被丈夫感染上了愛滋病病毒，丈夫發病後一個月就去世了，她一個人帶著一個5歲的孩子，還要照顧患了乳癌的婆婆。她找到時醫生，說想活著，盡一個母親和兒媳婦的責任，服侍婆婆，養老送終，把孩子養大成人，結婚生子。但無奈的是，因為當時有效的抗病毒藥物還沒有，這個無辜的感染者，帶著遺憾去世了。

時代強主任說，如今，愛滋病在治療上不斷有新的方法出現，愛滋病病毒感染者存活期接近正常人。他們最大的困惑和負擔，還是來自社會對他們的歧視和不理解。

截至2019年10月底

浙江省累計報告存活的

愛滋病病毒感染者和病人為29765例

其中杭州為6221例

今天是世界愛滋病日，今年的主題是「社區動員同防艾，健康中國我行動」。

浙江省衛健委、杭州市衛健委最近通報了2019年浙江省和杭州市愛滋病防治工作情況：截至2019年10月底，全省累計報告存活的愛滋病病毒感染者和病人為29765例，其中杭州市存活的愛滋病病毒感染者和病人為6221例。

2019年1-10月，浙江省新診斷愛滋病病毒感染者和病人4390例，較去年同期下降3.4%；經性傳播占97.1%，其中異性性門路傳播占59.0%，同性性門路傳播占38.1%；60歲及以上老年病例占15.6%，較去年同期上升11.6%，60歲及以上老年病例中男性占80.7%。我省人群愛滋病感染率繼續維持在低流行水平，但防治形勢依然嚴格。

首次出現負增長

開行為期一個月的地鐵防艾專列

「今年新診斷愛滋病病毒感染者和病人較去年同期下降3.4%，這也是自1998年以來，浙江省首次出現的負增長。」浙江省疾病預防控制中心愛滋病與性病防制所副所長馬瞧勤說，「這和全省的防治工作密不可分。」

近年來，全省愛滋病檢測覆蓋面不斷擴大。據悉，目前全省已設置1868家愛滋病檢測實驗室。今年1-10月愛滋病抗體檢測量達1214萬，較去年同期上升7.9%，占常住人口數的21.2%。除常規血液檢測外，還積極探索提供尿液、唾液等自助檢測服務和快速檢測服務。

同時，愛滋病干預針對性逐步加強。利用愛滋病健康教育核心資訊對不同人群開展針對性健康教育；探索推進「互聯網+干預」，積極應對性傳播人群中男男同性傳播和老年性傳播的增加趨勢；建立專業防治機構與高校對接機制，深入推進學校愛滋病防控工作。

除此之外，抗病毒治療效果顯現。截至10月底，全省發現病例接受抗病毒治療的比例達90.9%，已接受治療病人病毒有效抑制比例達96.7%。愛滋病病毒感染者和病人全死因病死率從2009年的5.1%下降至2019年的1.6%。

值得一提的是，即日起地鐵防艾專列將在地鐵1號線開行一個月，向廣大市民宣傳愛滋病防治知識。

記者 | 金晶

通訊員 | 任少凡 陳琳

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