女子自己到藥店買藥治療皮膚過敏，結果竟導致股骨頭壞死

「以後再也不自己亂買藥吃了。」說起自己近兩年的經歷，張女士後悔莫及……

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自己到藥店買了口服藥吃

張女士今年30歲，臺州人。一直以來皮膚都特別容易過敏，這讓愛美的她飽受困擾。

兩年前，因為嚴重過敏，常規用藥沒有效果，當地醫院就給她開了一種含激素的口服藥。「那個藥吃了之後，效果特別好，沒幾天皮膚就好了。」張女士說。

因為覺得上醫院掛號看病麻煩，於是後來一出現過敏，張女士就自己到藥店購買這款口服藥，就這樣斷斷續續吃了一個多月。

令張女士驚嘆的是，自己過敏的情況確實好多了，基本沒有再出現，就算偶爾有也不是很嚴重。

大概半年後，張女士還在沾沾自喜自己不過敏了的時候，她突然發現自己的大腿根部偶爾有些酸痛。「走路時間一長就會酸痛，穿襪子的時候也會。」

一開始，張女士也沒太在意，覺得是自己累了、運動多了的緣故。

但後來情況越來越嚴重，於是就去當地醫院骨科就診。當地醫院給她拍了片，發現雙側股骨頭外形並沒有明顯的問題，於是給她開了些活血化瘀的藥物。

「吃了藥，好轉了一些，但是沒多久就又酸痛了。」

於是張女士再次到了當地醫院就診，醫生懷疑她可能是得了風濕免疫相幹的問題，於是又轉診到風濕免疫科，然而檢查結果均沒有問題。

股骨頭是最容易受傷的部位

就這樣，張女士被酸痛折磨了大半年，最後在朋友的推薦下，來到了浙江省中醫院骨傷科主任童培建處就診。

「檢查發現，張女士的股骨頭存在水腫，已經出現了壞死。」童培建說，「所幸張女士還屬於早期，還不到需要手術置換的地步。」

童培建給張女士進行了中醫中藥調理以及自體脂肪幹細胞植入治療。

前兩天，張女士到醫院復查發現，原先壞死的骨頭已經明顯修復了，「現在已經不酸痛了，穿襪子什麼的都很容易。」

那麼，為什麼張女士會出現股骨頭壞死呢？童培建表示，主要和張女士之前口服的藥物有關。

童培建介紹，股骨頭是一個接近球形的骨頭，大小約為拳頭的三分之二，其上的軟骨與髖臼就像是門和門葉子，能夠在一定的範圍內活動。

人的直立行走、活動、勞力都需要依靠股骨頭的支撐作用，但股骨頭也是最容易受傷的部位之一。

一旦它的血供中斷或受損，就會引起骨細胞及骨髓成分死亡，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙等。

「藥物中含有一定量的激素，每個人對激素的敏感程度不同，可能張女士比較敏感，加上長時間口服，而且股骨頭本來就是人體中最容易發生壞死的地方，大概占到所有骨壞死的一半以上，所以造成了股骨頭壞死。」童培建說。

激素是非創性壞死的主要因素

骨傷科何幫劍副主任醫師介紹，股骨頭壞死分為創傷性和非創傷性。激素是導致非創傷性壞死的主要因素，占30-40%。

當然，壞死也和激素的使用劑量、時長和方式有關，一般靜脈注射造成的影響大於口服，口服大於外用。

「市民要警惕藥物的副作用，定期檢查，尤其是有頑固性皮膚病、腎臟疾病、風濕免疫等疾病需要長期服用激素的人群，如類風濕性關節炎患者、強直性脊柱炎患者等。」何幫劍提醒。

除激素外，過度的酒精也會導致股骨頭壞死。據統計，因酒精導致股骨頭壞死的高發人群在30-40歲，其中，每天喝白酒多於半斤以上的人，有三分之一會導致股骨頭壞死。

「先天發育不良、老年性關節病等原因也會導致股骨頭壞死，甚至潛水也是股骨頭壞死的高危因素。」

何幫劍表示，股骨頭出現壞死是一個過程，一開始表現為大腿根部隱隱作痛，說明此時軟骨已經軟化，隨後軟骨一旦出現缺損，就會導致偶爾蹲不下、腿掰不開的情況。

如果出現一走路就痛、跛腳等情況，說明此時骨質已經裸露、股骨頭已經變扁塌陷了。

在此，何幫劍特別提醒市民，如果大腿根部出現疼痛且無法蹺二郎腿，這樣的情況超過2周，就要及時到醫院就診。

「如果發生股骨頸或股骨頭骨折，手術後需扶拐保護3個月，骨折愈合後才能正常行走，否則也可能導致骨折不愈合，繼而出現股骨頭壞死。」何幫劍強調，「即使沒有骨折，如果髖關節出現外傷疼痛，也要請專科醫生進一步評估。」

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