骨質疏鬆骨折/骨質疏松隻補鈣就行了嗎？看看這4條防治建議，任何時候開始都不遲！

　　骨質疏松症是以骨量低下、骨微結構破壞、骨脆性增加為特徵的全身性疾病。其發生率在世界常見病排行榜上位列第七，為老年人最常見的一種疾病。

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　　骨質疏松症基本認知

　　骨質疏松症的主要病理特徵是骨骼結構破壞、骨強度降低。

　　高危人群

　　有以下情況的老年人是發生骨質疏松症的高危人群：

• 　　高齡；

• 　　女性；

• 　　有骨折家族史；

• 　　體重過低；

• 　　經常吸煙；

• 　　過度飲酒和咖啡；

• 　　體力活動少；

• 　　缺少日照（如長期臥床）；

• 　　患有糖尿病和甲狀腺等疾病。

　　典型症狀

　　老人骨質疏松症的典型表現是駝背、身材變矮和容易骨折。骨質疏松症骨痛的特點是沿脊柱兩側擴散，仰臥時疼痛減輕，直立和久坐時加劇，夜間重於白天。老年骨質疏松症患者多同時有牙齒脫落。

　　可怕的骨折

　　骨折是骨質疏松症的嚴重後果，是導致大陸老人殘疾失能的常見原因之一，有人可能，約有1/3的骨質疏松症病人遲早會發生骨折。很多患者在骨質疏松症早期常無明顯的感覺。由於對該病缺少認識，很多老年人是在發生骨折到醫院就診時，才發現已經患有骨質疏松症。所以，絕經後婦女和55歲以上的男子，一旦出現腰背部的骨疼，就應高度懷疑患了骨質疏松症。

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　　飲食營養注意事項

　　骨骼的生長髮育和強度維持需要充分的營養，所以，該症的發生發展與飲食營養關係極為密切。

　　補鈣

　　補鈣的首選食物是奶類及其制品。老人如果每天喝300克左右的鮮奶或酸奶，同時注意在每天的膳食安排中再增加些其他富鈣食物，也能滿足對鈣的需要。

　　其他富鈣食物有大豆及其制品、黑芝麻、海帶、黑木耳等。另外，蔬菜中的紫皮洋蔥、油菜、小白菜、芹菜、菠菜雖然也含有較多的鈣，但吸收利用率低。

　　適量蛋白質

　　膳食長期缺少蛋白質，會造成骨基質合成不足，加重老人的骨質疏松症。長期的高蛋白質飲食則會引起尿鈣排出增多，也影響骨組織的堅實度，增加老年人發生骨質疏松症的風險。所以，老人攝食蛋白質應適度。一般認為，男性老人每日蛋白質的適宜攝入量為65克，女性為55克。

　　補充維生素D

　　維生素D能調節鈣、磷代謝，促進鈣吸收和骨膠原的合成，為促進鈣質吸收利用不可缺少的營養素。富含維生素D較多的食物有海魚、魚卵、動物肝臟、蛋黃、蘑菇等。戶外活動少和長期臥床的老人，尤其要重視從食物里獲取維生素D。

　　補充維生素K

　　維生素K對鈣的利用和強化骨質起著重要的作用，所以，老人的膳食中不能缺少維生素K。含維生素K較多的食物有菠菜、花菜、海藻、萵苣、豌豆、香菜和蛋黃、牛奶等。

　　減少磷

　　食物中磷與鈣結合生成磷酸鈣，磷酸鈣是導致膳食中的鈣過多流失的重要原因。中國人以植物為主的膳食含磷較多，所以，為減少骨鈣流失，就應設法減少磷的攝入。比如，可樂型飲料含磷多，老人就應忌喝。

　　減少鈉

　　鈉攝入過多會導致尿鈣排出增加，因此，老人不應吃過鹹的食品。減鹽就是補鈣，國人應盡量控制膳食中的鹽量。

　　減少草酸鹽

　　食物中的草酸鹽會干擾腸道吸收鈣，草酸鹽多的食物是菠菜、小白菜等綠葉菜。在烹調前如將菜用開水焯過，就會去除其中大部分的草酸鹽。

　　減少咖啡因

　　咖啡與濃茶中的咖啡因會減少膳食中鈣的吸收。如果飲咖啡時用牛奶代替咖啡伴侶，則可彌補鈣的流失。

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　　四點建議

　　人體皮膚經受陽光照射，能自身合成製造維生素D。日本的研究表明，每天暴露在太陽下20分鐘，由裸露的臉部和雙手皮膚產生的維生素D就可以滿足人體一天的需要量。所以，老人應經常到戶外活動。戶外活動還令老人心情愉悅。即便對因行動不便而坐輪椅的高齡老人，也應每天定時到室外，不能忽視曬太陽。

　　運動對老人延緩骨密度降低有特別重要的積極作用。運動還有助於增強人的肌力、提高關節靈活性和機體的反應性，能改善平衡功能，減少老人因跌倒發生骨折的風險。老人應根據自己的體力和健康狀況選擇合適的運動項目，平地走路、跳舞、做體操、走模特步、遊泳等運動方式。

　　骨質疏松症是靜悄悄地來，靜悄悄地發生的。所以，必須強調：老人千萬不要靠自我感覺（如腰背痛）發現本病，更不要待發生骨折時才去醫院診治，因為發生了骨折，不只後果嚴重，還意味著骨質疏松已經相當嚴重。因此，老人應定期看醫生做體檢，通過儀器檢測骨密度。

　　骨質疏松症是可以預防的疾病，越早預防，效果越好。50歲以上的中老年人，不管年齡幾何，尤其是屬於高危人群的老人，無論有無症狀，無論骨密度多少，都應當重視從膳食攝取足夠量的礦物質鈣。老人在任何時候採取防控骨質疏松症的措施，都為時不晚。

　　人民衛生出版社出版《老年人該怎麼吃》 周展超

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