憂鬱症原因/憂鬱症的這12個事實，可能出乎你的意料

　　表面上看，抑鬱症似乎只是常常感到悲傷和沮喪。但是經歷過抑鬱症的患者知道它比你想像中要複雜得多。

　　關於抑鬱症、抑鬱症症狀和抑鬱症診治的一些事實可能會讓你感到驚訝。

　　抑鬱症到底是什麼?

　　根據美國精神病學協會第五版《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-V）中的標準診斷抑鬱症。當下列症狀中至少有五種幾乎每天都出現，且持續至少兩周時，就可以診斷為抑鬱症：

• 情緒低落
• 對所有或大多數活動失去樂趣
• 體重或食欲的顯著變化
• 睡眠質量發生變化
• 活動量發生變化
• 疲勞或感覺無力
• 難以集中精力
• 負罪感或無價值感
• 自殺傾向

　　為了確保診斷的準確性，抑鬱症的症狀之一必須是情緒低落或在活動中失去快樂。

　　關於抑鬱症，你可能不知道的12件事

　　雖然抑鬱症的定義似乎很簡單，但它的影響卻是深刻而多樣的。以下便是一些令人驚訝的事實：

　　1. 抑鬱症有著不同的誘因。比如，人們最近經歷了一件有壓力的生活事件，而他們過去患過抑鬱症，或者一個親密的家庭成員曾經患過抑鬱症，那麼他們患抑鬱症的風險就會更高。甚至有時抑鬱症的發展沒有任何明顯的徵兆。

　　2. 基因提供了部分（但不是全部）的答案。圖森亞利桑那大學精神病學教授、醫學博士奧萊·廷豪斯（Ole Thienhaus）說，從遺傳基因的易感性角度可能使人們更好地理解抑鬱症，這或許可以解釋為什麼一個人會抑鬱，而另一個人不會。當然，家族抑鬱史固然很重要，但並不總是唯一的因素。例如，根據國家精神疾病聯盟的研究，同卵雙胞胎——基因完全相同的兄弟姐妹——只有30%的幾率會同時患上抑鬱症。

　　3. 抑鬱症會影響軀體。據美國國家心理健康研究所（National Institute of Mental Health）稱，頭痛、胃病、呼吸急促和全身緊張都可能是抑鬱症的症狀。

　　4. 抑鬱症可能是一種「腸感」。2016年1月發表在《世界胃腸病學雜誌》（World Journal of Gastroenterology）上的一篇研究綜述稱，大腦、中樞神經系統和腸道中的「有益」細菌之間的複雜關係可能會導致抑鬱症。研究人員推斷，益生菌和富含益生菌的多種飲食可能在控制抑鬱症方面發揮著作用。

　　5. 抑鬱症患者的大腦結構看上去不一樣。2015年6月發表在《美國精神病學雜誌》（American Journal of Psychiatry）上的一篇研究綜述稱，對大腦的成像研究可以顯示出，當一個人抑鬱時，一些結構和大腦回路的工作方式也變得不同。

　　6. 抑鬱症常與其他健康問題有關。患有糖尿病、心臟病和多發性硬化症等慢性病的人患抑鬱症的風險也更高。

　　7. 抑鬱症患者可能看起來並不抑鬱。「抑鬱症是一種隱性疾病，」紐約州立大學精神病學教授、醫學博士傑里米·科普蘭（Jeremy Coplan）說。有些人看似樂觀開朗，但內心深處卻在與抑鬱症作鬥爭。

　　8. 鍛煉有助於改善抑鬱症。廷豪斯博士說：「運動可以改善情緒狀態，有助於刺激身體中的天然化合物，使你感覺更好。比如做到每天至少運動30分鐘，就對情緒大有好處。我們通常建議抑鬱症患者進行鍛煉，養成健康的飲食習慣，按時睡覺。」

　　9. 抑鬱症患者可能需要不止一種抗抑鬱藥物。現實表明許多抑鬱症患者無法從他們的第一或第二種抗抑鬱藥物中得到緩解。科普蘭博士說，那些服用了第二種藥物而沒有緩解症狀的人被認為患有難治性抑鬱症。他的研究發表在2014年5月的《行為神經科學前沿》（Frontiers in Behavioral Neuroscience）雜誌上。該研究表明，對一些抑鬱症患者來說，他們大腦的生理機能意味著某些抗抑鬱藥物無法奏效，或者必須與其他藥物聯合使用才能達到並維持效果。

　　10. 心理治療也是需要的。科普蘭博士說，有時抗抑鬱藥物會首先被用來緩解抑鬱，使心理治療有更好的療效。但是對治療抑鬱症來說，心理療法、認知行為療法或其他治療策略，如經顱磁刺激也是比較有效的抑鬱症治療方法。

　　11. 「讓身體熱起來」可能會對抑鬱症患者有幫助。這是因為抑鬱症患者的體溫調節系統可能發生了改變。威斯康星大學麥迪遜分校（University of Wisconsin-Madison）醫學與公共衛生學院（School of Medicine and Public Health）的精神病學教授、醫學博士查爾斯·雷森（Charles Raison）表示，接觸熱源可能會成為一種潛在的抗抑鬱治療方法。雖然還需要更多的研究，但是熱瑜伽、熱水澡、桑拿浴都是患者可以嘗試的低成本方法。

　　12. 抑鬱症是導致工作能力喪失的主要原因。世界衛生組織認為抑鬱症可以作為全球範圍內工作能力喪失的主要原因。「人們總是說，抑鬱症是人生最大的不幸，」科普蘭博士說。「這是因為他們的大腦不能正常工作。他們無法對日常之事做出決定，也無法認清自己到底處在何種狀態——任何事情都需要付出巨大的精神努力。」

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