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本文專家:張征，第二軍醫大學醫學博士，內分泌科副主任醫師
先不說心律不齊肝囊腫乳腺增生
自打開始體檢起
報告單上每年都會出現同一個身影
——
甲狀腺結節
據調查
在大陸
幾乎每5個人里就有1人患有甲狀腺結節
網上很多人說
甲狀腺結節會癌變
總覺得脖子上長了個不定時炸彈
那麼
這種說法有科學依據嗎？
要不要手術切除？
快來看
很多人意識到它的存在，是在體檢報告單上。其實，甲狀腺結節非常常見，在大陸幾乎每5個人里就有1人有甲狀腺結節。
對於甲狀腺結節的發生原因，目前尚無非常明確的定論。有一項針對800多名百歲以上老人的研究發現，在這些高齡壽星中，接近3/4的人都存在甲狀腺結節。因此，甲狀腺結節之於人體，更像是歲月留給我們的痕跡。
但人們始終對甲狀腺結節懷有恐懼，主要是害怕甲狀腺結節發展成甲狀腺癌。甲狀腺結節真的會癌變嗎？
甲狀腺結節會不會癌變？
對於甲狀腺結節，最重要的就是看結節是良性還是惡性的。
良性的甲狀腺結節，除非直徑過大，導致影響美觀或產生壓迫症狀，通常無需治療，不用過度擔心。
但是也有人擔心：現在是良性的，以後萬一轉變為惡性怎麼辦？
其實，這樣的擔心是多餘的。
2017年，著名的《自然通訊》雜誌刊登了一項中國科學家的研究。研究結果表明，甲狀腺癌和甲狀腺良性結節具有各自獨立的「生長樹」，甲狀腺癌是從正常甲狀腺直接髮展而來，與良性結節沒有直接關聯。
也就是說，對於確診為良性的甲狀腺結節，沒必要擔心會「演變為癌症」。
但還是要提醒大家，目前的檢測方法存在一定的「假陰性」可能，即：雖然確實是甲狀腺癌，卻沒被識別出，而被誤診為良性。
因此，對於存在可疑征象的甲狀腺結節，即使被診斷「良性」，還是需進一步檢查。
通過穿刺病理活檢，不僅能夠確診甲狀腺癌，還可以將甲狀腺癌的具體病理類型區分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。
此外，近年來新興的突變基因檢測技術，把甲狀腺結節的診斷方式從形態學提高到基因水平。
因此，通過甲狀腺超聲、穿刺活檢、以及基因檢測，不難判斷甲狀腺結節的良惡性質。
因此，就算是甲狀腺癌，也並非一定要切除。可以通過病理類型、基因突變等方法評估甲狀腺癌的惡性程度和風險，再制定最符合患者利益的治療方法和隨訪計劃。
2、盡量遠輻射環境，在拍攝牙片、胸片時，使用佩戴鉛罩保護甲狀腺組織。
3、培養良好的運動鍛煉習慣，避免超重、肥胖。
4、避免吸煙、遠離二手煙。
所以
查出甲狀腺結節也別怕
關鍵是看良性還是惡性
同時注意定期復查
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