失智症照護/以懷舊療愈失智：英國比米什博物館的老人友善村

　　以懷舊療愈失智：英國比米什博物館的老人友善村

　　英國熱門影集《唐頓莊園》日前搬上大銀幕，其中一個取景地——比米什博物館（Beamish Museum）——完全重現了英國上個世紀的礦鎮原貌。 圖／影集《唐頓莊園》

　　日前甫從著名英國影集改編搬上大螢幕的電影《唐頓莊園》，讓美輪美奐的取景地海克利爾城堡再度蔚為話題；另一處較不為人知的拍攝現場，則是重現了英國古老街景的比米什博物館（Beamish Museum）。

　　這個號稱全英國最大的露天博物館，不但重現了上個世紀英國礦工城鎮的原貌，它和社區民眾與組織攜手合作的運作模式，也成為地方博物館的經營典範。其中最引人矚目讚賞的，是博物館推動失智老人友善社區的計劃。

　　比米什博物館位在英國東北杜倫郡（County Durham），創始人原是英國博斯博物館的執行長法蘭克艾金森（Frank Atkinson）。法蘭克於1950年代參觀了若干以露天博物館為主要規劃概念的北歐民俗博物館後，開始有了建造比米什的想法。他開始遊說地方居民與政府，逐漸擴張博物館用地，並鼓勵當地居民捐贈物件，博物館終於在1970年開張。

　　比米什博物館所在的杜倫郡，過去是個礦鎮。19世紀下半葉英國經濟衰退，曾一度撐起英國工業榮景的礦業也逐漸蕭條；比米什博物館的成立，則在地方小鎮隨之沒落時，重新撐起了地方的光榮記憶。 圖／Beamish Museum

　　有別於一般以展示櫃與嚴謹動線呈現的博物館，露天博物館將地方居民生活的日常空間與物件當作主體，重現當地人的生活樣貌。也因此，這類博物館需要許多了解該處日常生活的人參與；而最好的工作人員，當然就是當地民眾。

　　由於19世紀下半葉英國經濟衰退，曾一度撐起英國工業榮景的礦業也逐漸蕭條；比米什博物館的成立，則在地方小鎮隨之沒落時，重新撐起了地方的光榮記憶。相較於大都會區充滿國際觀光客的博物館，比米什博物館顯得內斂而與世無爭，但是它其實以「推新出陳」的方式持續活絡著社區的生態——古色古香的古董電車穿梭於街道，歷史空間不乏教堂、學校，甚至是礦坑與運煤鐵道；老式的糖果鋪、藥局、烘焙坊、裁縫店、報社與車行都在園區里活了過來。

　　一整年間，博物館不斷號召當地居民投入主題式的展演，包括重現19世紀初挨餓的居民罷課上街抗議，或是婦女上街遊行爭取投票權的歷史。除了在萬聖節、聖誕節那些受家庭歡迎的節日里舉辦主題活動，各種懷舊的大型活動也輪番上演；例如老農車遊街、紀念一次二次大戰的遊行，或是以喬治亞時代到七零年代不同服裝為主題的派對。這樣重現記憶的模式，也吸引了老人精神健康研究團隊的注意。

　　有別於一般以展示櫃與嚴謹動線呈現的博物館，露天博物館將地方居民生活的日常空間與物件當作主體。 圖／轉角柴編

　　博物館時常號召當地居民投入各種主題式的展演。圖為重現19世紀初挨餓居民罷課上街抗議的活動。1917年正值一戰泥淖，當時許多學童罷課，上街爭取食物。 圖／JC Chang 攝影

　　比米什博物館以年代作為子園區的劃分主題。位在「1940年代農場」（The 1940s Farm）里的「果園農舍」（Orchard Cottage），不只是露天博物館的一部分，也提供社區老人日托服務。農舍的居民並不是在這坐著輪椅看電視做體操，而是在他們所熟悉的生活空間一起種植農作物。果園農舍重現了二次大戰時期，因躲避空襲而疏散的郊區生活；由於當時生活物資的供應鏈被德軍給切斷，因此居民開始了自給自足的生活方式。

　　比米什這樣的老人日托服務，源於一項歐盟「伊拉斯謨組織」（Erasmus+）發起的跨國計劃，以歐洲境內的5個博物館作為場地（包括英國、丹麥、瑞典，挪威與匈牙利），提供年長者懷舊治療。這樣的計劃也有大學研究參與，其中新堡大學（Newcastle University）負責了比米什博物館的研究計劃。

　　露天博物館也提供社區老人日托服務，讓老人種植農作物，模擬自給自足。 圖／flickr@Peter

　　比米什這樣的老人日托服務，源於一項歐盟「伊拉斯謨組織」發起的跨國計劃，以博物館作為場地，提供年長者懷舊治療。 圖／Beamish Museum

　　新堡大學文化遺產研究的校友、同時也是比米什博物館的計劃負責人金德利賽德斯（Michelle Kindleysides），與任職於地方診地所職能治療師畢格蘭茲（Emma Biglands），是將這項計劃發揚光大的靈魂人物。她們合作開展了一連串的工作坊，讓有憂鬱或是失智症狀的老人，能透過參與相關活動來改善認知功能與生活品質，這些活動包括傳承即將失傳的實作技術，以及透過歷史空間與物件來進行社交活動等等。

　　一開始，比米什博物館選擇在「礦坑農舍」（Pit Cottages）進行這樣的活動，後來移往「果園農舍」，活動也從傳統的懷舊治療方式（即單純置身於古老空間中），進一步讓參與者有更多的感官刺激並進行有意義的活動。

　　近年來，比米什博物館獲得「英國遺產樂透基金」（Heritage Lottery Fund）1,000萬英鎊的資助，開始興建另一個以50年代為主題的子園區。從2015年起，已有將近120年歷史的救濟院組織「杜倫老礦工之家協會」（DAMHA）與比米什博物館攜手合作，打算以過去位在海邊小鎮南希爾茲（South Shield）的百年社會住宅為雛形，在園區內即將新造的「1950年代小鎮」（1950s Town）里，蓋一排房舍作為「老人之家」，提供給更多有類似需求的人。老人之家也預計將開放給所有的遊客，用以講述50年代的歷史。

　　有憂鬱或是失智症狀的老人，可以透過參與相關活動來改善認知功能與生活品質，這些活動包括傳承即將失傳的實作技術，以及透過歷史空間與物件來進行社交活動等等。 圖／Beamish Museum Facebook

　　比米什博物館的說法是，他們正致力於建立一個失智友善社區。目前，比米什博物館大約有260位「失智之友」，成員包括博物館員工、志工，失智者的家屬與照顧者，博物館並與鄰近社區的組織機構合作，諸如失智慈善機構、社區活動中心、旅遊業者，甚至警方。

　　比米什也為員工特別製作了失智之友的識別徽章；博物館相關負責人米雪兒（Michelle Kindleysides）說，「我們並非希望我們的社群成員能夠診斷失智症，我們只是呼籲人們能夠能有耐心並且試著去了解。越多人戴著失智之友的識別徽章，那麼失智者就會越感覺到被認同。」

　　比米什博物館憑藉這個初衷，逐漸擴大合作的對象，包括全國性的民間失智慈善機構「阿茲海默症學會」（Alzheimer’s Society）以及「失智行動聯盟」（DAA），也與比米什博物館合作舉辦活動，包括「記憶健走」（Memory Walk）喚起民眾對失智的重視，或是「失智覺醒周」（Dementia Awareness Week），以音樂會、工作坊等不同的形式來推廣其宗旨。

　　「越多人戴著失智之友的識別徽章，那麼失智者就會越感覺到被認同。」比米什博物館正致力於建立一個失智友善社區。 圖／Beamish Museum Facebook

　　根據統計，目前英國失智人口約85萬人，預估到2025年，會增加到100萬人。80歲以上的老人之中，每6人就有可能有1人會得到失智症。2019年開始，「英國國民信托」（The National Trust）也啟動了一個與阿茲海默症學會的合作計劃。學會研究發現，最適合失智者及其照顧者的日常活動便是一日遊，而專責管理英國高達500多處自然景觀與歷史文化遺產的國民信托組織，剛好能提供絕佳的環境空間。在英國，最著名的環境信托包括「國民信托」與「英格蘭遺產委員會」（English Heritage），它們以會員制的方式來維持自然環境與歷史遺跡的管理與維護。

　　透過信托管理，能把許多帝國王朝遺留下來的歷史遺跡，以及那些昔日王公貴族所擁有、但如今已然無力管理的沒落莊園，化身為供大眾利用的公共空間。阿茲海默症學會執行長修斯（Jeremy Hughes）說：「借由拜訪歷史遺產來維持人們的活動力，能夠改善身心健康。這些地點對我們越來越重要，因為當人們逐漸年長，就越需要這樣的空間來放鬆、復元，並且透過多元的感官刺激使我們與周遭環境產生連結。」國家信托則預計透過這樣的計劃，訓練7萬多名員工與志工成為失智之友，使失智者及其照顧者能有更多活動去處。

　　「借由拜訪歷史遺產來維持人們的活動力，能夠改善身心健康…當人們逐漸年長，就越需要這樣的空間來放鬆、復元，並且透過多元的感官刺激使我們與周遭環境產生連結。」圖為日前英國的國殤紀念日（Remembrance Day），在比米什有人打扮成士兵，獻上致意的虞美人花。 圖／Beamish Museum Facebook

　　事實上，隨著人類平均年齡不斷提升，失智症對全體人口的生活品質威脅日趨嚴重。醫療人類學者瑪格麗特．洛克（Margaret Lock）在她的重要著作《阿茲海默症的進退兩難》（The Alzheimer Conundrum，暫譯）提到，人類社會近年來針對失智症投入不成比例的鉅額資源，用以探究失智的生物標記以及藥物研發，但很可惜至今成效仍相當有限；因此她建議，失智的研究必須著眼於那些更加具備公共衛生取向、更人性化，並且全世界通用而有效的方法。簡言之，由於具體改善神經系統功能仍遙遙無期，支持性的環境便相形重要。

　　比米什博物館或國民信托的做法，也提供國人探討地方創生、文化照顧一面借鏡。綜觀這些失智友善社群的成立，其實都不是一蹴可幾。無論是比米什博物館的果園農舍、或國民信托組織嘗試打造的失智友善環境，都需要人時地諸多條件的相互配合，包括長時間的研究投入與實作經驗的相互參照與累積。

　　這些計劃的共通點是，他們在一個「貨出不去」的沒落之地發展旅遊觀光時，並不是一味地向外展示，訴求「人進得來」的目標；而是能真正看見人們在社會快速變遷時當下的需求，憑藉以人為本的文化底蘊，如此才足以發展出一種內向性、與社區共融與共榮的實踐模式。

　　在一個「貨出不去」的沒落之地發展旅遊觀光時，並不是一味地向外展示，訴求「人進得來」的目標；而是能真正看見人們在社會快速變遷時當下的需求，憑藉以人為本的文化底蘊，如此才足以發展出一種內向性、與社區共融與共榮的實踐模式。 圖／維基共享