高血壓患者除了吃藥，還要做哪些檢查，預防疾病的發生？

2019-12-10 尋夢園健康 141 Views

提起高血壓，大家並不陌生。通過最近幾年的科普宣傳，大多數人都正確認識了高血壓的危害。明白了通過控制飲食、適度運動的生活干預方法，對於生活干預無效者，則需要長期堅持規律的藥物治療。

但是高血壓並不是僅僅需要服藥，還需要定期進行檢查，才能掌握自己的病情變化，預防疾病的發生。今天華子就來說一說，高血壓患者需要做的檢查有哪些？

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一、24小時動態血壓監測

大多數的高血壓患者，家裡都會備有電子血壓儀，以便自己隨時監測血壓。如果血壓控制較穩定者，每周測量1~2次即可，並做好記錄。但對於新發高血壓以及進行藥物調整者，建議做24小時的動態血壓監測。可以了解自己的血壓晝夜節律，對制訂用藥方案，確定服藥時間，以及評價降壓藥物的療效都有重要的意義。

有些患者的血壓是反杓型的，也就是白天測量血壓正常，只有夜間才會升高。這種高血壓很難被發現，但是可以被24小時動態血壓監測「抓住」。尤其是懷疑發生了高血壓心臟病、高血壓腎病的患者，24小時動態血壓監測更是必要的檢查。

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主要檢測血常規、血脂、血糖、血尿酸等指標。「三高」之中，除了血壓可以家庭自測，血脂、血糖都需要抽血化驗才能檢測。很多的高血壓患者會同時並發有高血脂和高血糖，所以通過血液檢查可以提早發現風險，盡早得到治療。

血尿酸的升高不僅會引起痛風，同時也是誘發心血管疾病的高危因素。而紅細胞、血紅蛋白的濃度，可以反映血液的黏度，提示血栓形成風險的高低。血壓控制較好，沒有並發疾病者建議每6個月到1年，進行一次血液檢測。如風險程度較高，則要聽從醫生指導，縮短檢測間隔。

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高血壓會引起腎小球內高壓、腎小動脈痙攣，引起腎臟器質性病變。有些高血壓患者雖然測量血壓正常了，但腎小球內的壓力卻沒有降低，腎損傷依然會發生。高血壓引起的腎臟損傷往往是不可逆的，所以要早期發現，早期治療的預後才好，這就需要注重定期的腎功檢查。

檢查腎功能的方法主要是血肌酐的測定，此項可以與血液相幹的檢查一起做。此外還要進行尿常規、尿微量蛋白的檢測。如果發現異常，要及時尋找原因並加以治療，建議每6個月檢查一次。

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如果血壓長期控制不好，會引起心臟擴大，使室間隔及心臟室壁增厚，引起心力衰竭。所以高血壓患者應定期做心功能檢查，以排除風險。主要有心電圖以及心臟彩超，可以發現患者是否發生了心肌缺血、或是有心臟擴大的情況。

如果懷疑高血壓引起了心臟冠狀動脈粥樣硬化，冠脈造影則是診斷冠心病的「金標準」。心電圖與心臟彩超對身體沒有創傷，每6個月至1年做一次即可，根據檢查結果由醫生判斷是否需要做有創的冠脈造影。

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很多人不理解為什麼高血壓要檢查眼底，這是因為眼睛也是高血壓的靶器官。視網膜上的小動脈纖細，對血壓的波動敏感。高血壓會使視網膜的血管硬化、出血、水腫，造成視物模糊，甚至失明。

更重要的是，眼底視網膜動脈是人體之中唯一可以直接觀察到的動脈。眼底檢查可以從視網膜的動脈硬化判斷整個人體動脈系統的硬化程度，對及時調整治療方案進行防治疾病進展有重要的價值。建議每6個月到1年檢查一次。

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總結一下，高血壓患者並不是天天吃了藥就萬事大吉，我們對高血壓要做到「知己知彼」，才能「百戰不殆」。定期的進行體檢，掌握自己病情的變化，防患於未然，才能有效地預防並發疾病的發生。我是藥師華子，歡迎關註我，分享更多的健康知識。