血糖控制/空腹血糖6.7，想知道恢復正常的可能性有多大，你可以這樣做判斷

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　　張先生測了幾次空腹血糖都在6.7mmol/L左右，加測餐後2小時血糖也都在9.0mmol/L上下，被告知目前處於了正常與糖尿病之間的糖尿病前期，既有恢復正常的機會也有進展為糖尿病的可能，這該怎麼辦？他很想知道自己恢復正常的可能性有多大。

　　這是查出血糖有升高的人都想知道的，畢竟誰也不希望戴上糖尿病這種終生摘不了的帽子，來看這樣一組數字：

• 目前處於糖尿病前期的人占到了總人群的30%-50%，其中相當多的人並不自知
• 在糖尿病前期的人群中，每年至少有10%會進展為真正的糖尿病，隨著時間的延長這一比例逐年增加
• 在初發糖尿病的人群中，25%的人有希望逆轉恢復正常

　　需要說明的是，在糖尿病的發生中糖尿病前期是必經階段，如果能採取有效措施加以積極干預，是有希望逆轉至正常的，但並不是所有人都有這樣的機會，可以通過評估來看看可能性有多大，評估的內容主要包括：

• 家族史 祖父母、外祖父母、父母等直系親屬中是否有人發生了糖尿病，發生人數越多，逆轉至正常的可能性越小，反之希望越大。

• 年齡 由於糖尿病發生的根源在於自身胰島細胞的損傷及調亡，年齡越大自身細胞退化越嚴重，可恢復的可能性會越小，因此年齡超過五六十歲時大多不能逆轉。
• 飲食習慣 平常吃的較多，尤其是主食過多，蔬菜較少，肉奶蛋不足，喜歡喝含糖飲料等是導致血糖異常的主要原因之一，如能迅速改變、合理飲食，對有效控制血糖非常重要。
• 運動習慣 久坐不動，幾乎從不運動（是指專門的有氧運動即可出汗的運動），在糖尿病的發生中僅次於不合理飲食的作用，如能每天堅持這樣的運動30分鐘，可為血糖恢復正常提供更大的可能。
• 肥胖程度 超過標準體重越多，控制血糖的難度越大，也正因此，如能積極減重，血糖得以恢復的可能性越大，尤其是BMI指數（體重的公斤數/身高米數的平方）超過28的人，減重後糖尿病前期得以逆轉的機會非常大
• 病程年限 糖尿病前期持續時間越長，進展為糖尿病的可能性越大，但糖尿病前期不會有任何症狀表現，不做血糖篩查不能被發現。但無論怎樣，發現後立即採取合理干預措施，血糖得以逆轉的希望是存在的。
• 胰島功能 糖尿病前期時胰島細胞大多只是功能性受損，並未發生凋亡，因此糖尿病前期的人應當進行葡萄糖耐量試驗及胰島素釋放試驗檢查，如結果顯示胰島素分泌能力較好，恢復與逆轉的可能性很大，否則很難阻止其進一步進展。

　　總之，處於糖尿病前期的人可在醫生的幫助下評估逆轉的可能性有多大，尤其是沒有家族史、年齡較小、肥胖且胰島功能尚可的人，建議在干預治療的前2-3個月服用相應的降糖藥或注射胰島素，此時用藥的真正目的不在於控制血糖，而是幫助受到抑制或輕微損傷的胰島細胞得到有效休整，給建立超良好生活習慣充足的時間，隨後藥物或胰島素是可以停用的。

　　需要提醒的是：在對糖尿病前期的干預過程中，不要過於糾結血糖是否有大幅下降，關注體重的變化對評估遠期效果更為有效，一般情況下只要3-6個月內能減重5公斤，一年內能減重10%的人都會有非常明顯的效果，其中至少25%的人可以完全逆轉至正常，今後如能堅持良好的生活習慣，再次發生高血糖的可能性很小。

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