血糖控制/管好血糖，家裡一定要有這個「百寶箱」

　　糖尿病患者的居家「百寶箱」

　　撰文　周立新　趙芳

　　編輯　保健君

　　糖尿病並發症是導致患者生活質量下降、死亡率增高的最主要原因。而良好的血糖自我管理不僅可以提高治療效果、減少身體損害，還可以節約醫療費用，對減緩並發症的發生和發展起到積極作用。

　　「百寶箱」里都有什麼？

　　糖尿病患者自我管理中需要哪些居家常備物品呢？下面我們和糖尿病患者們一起製作一個自我管理的居家「百寶箱」，內容包括：含糖食品、血糖儀、酒精、棉棒、血糖監測記錄本、體重計、廚房秤。

　　那麼它們的用處都是什麼呢？我們來看看。

　　含糖食品

　　含糖食品可供糖尿病患者糾正低血糖時食用。糖尿病患者在進行降糖治療時，有時會出現低血糖，當患者出現如圖1中低血糖的表現時，需要及時測量血糖，當血糖低於3.9mmo/L時就認為是低血糖，此時應充分利用好含糖食物，並按圖2進行處理。

　　血糖儀

　　在糖尿病的病情監測中，自我血糖監測是重要的手段之一。因此糖尿病患者家中應備好血糖儀、血糖試紙、采血針、75%酒精、棉棒、監測日記本等監測相關物品，並可以按照圖3中的時間進行監測。

　　血糖的監測時間

　　監測血糖的時間點也有其特定的適用範圍，糖尿病患者可以參照選擇更適合自身的監測時間。

　　
適合餐前測血糖的人群：血糖水平很高，可能有低血糖風險時(老年人、血糖控制較好者)；

　　適合餐後2小時測血糖人群：空腹血糖控制良好，但HbA1c(3個月平均血糖)仍未達標者，需了解飲食和運動對血糖影響的患者；

　　適合睡前測血糖的人群：接受胰島素注射的患者，特別是晚餐前注射胰島素的患者；

　　適合夜間測血糖的人群：胰島素治療接近達標，但空腹血糖仍高者，或疑有夜間低血糖者。

　　此外，如果出現低血糖症狀時應及時測量血糖，劇烈運動前後宜監測血糖。同時參照圖4進行血糖監測情況的記錄。

　　圖３

　　注意事項

　　在使用血糖儀的過程中還需注意以下事項。
血糖測試前不能用含碘、氯的消毒液消毒。

　　啟用一盒新的試紙時，先校正血糖儀，以確保測量結果的準確性。葡萄糖氧化酶的試紙要註明開瓶日期，開瓶後3個月有效。如果是過氧化氫酶的試紙就不用標明開瓶日期，按照試紙盒上標的有效期內用完即可。總之試紙的品牌不一樣，有效期不同，故要認真閱讀說明書。

　　每條試紙只能使用1次。請將血糖試紙儲存於原包裝瓶內，每次取出1條試紙後，立刻將瓶蓋關緊，並檢查試紙是否過期。

　　請勿使用彎曲、潮濕、破碎或其他已經受損的血糖試紙。

　　如患者采血用時較長，血糖儀上的血滴樣消失時可將試紙取出重新插入血糖儀，待出現血滴樣後進行測試。

　　每次用完要徹底清潔儀器。因為殘留水分或者酒精都能稀釋血液標本，影響檢測結果。

　　采血時請避免過分擠壓手指，避免影響測量數值。

　　體重計

　　糖尿病患者家中要備一台體重計，定期測量體重，記錄每次體重變化。醫生會根據體重變化適當調整飲食和運動方案。

　　研究顯示，「糖尿病+肥胖」讓患者的生活質量雪上加霜。對於2型糖尿病患者來說，體重管理是糖尿病綜合管理中的重要部分，並且應該貫穿始終。

　　對糖尿病患者進行科學合理的體重管理，無論是對短期血糖控制，還是對長期預後以及減少並發症，都大有益處。

　　廚房秤

　　糖尿病患者無論病情輕重，無論使用何種藥物治療，均應長期堅持飲食控制。其原則是：總量控制、營養均衡、少吃多餐、定時定量。

　　糖尿病飲食定量的控制需要廚房秤，以知曉食物量的多少。

　　有糖尿病患者會說：」醫生給我定的食譜要求吃2兩大米，1兩雜糧，每天都拿秤稱多麻煩呀！「實際上，廚房秤的合理使用正是讓糖尿病患者既可以享受和正常人一樣的生活，又可以科學控糖的有效法寶。

　　對於陌生的不了解其重量究竟是多少的食物，通過廚房秤能進行嚴格的計算，久而久之，通過經常測重，糖尿病患者對自己常進食的食物重量也就有了大致的認知，自然也就不用天天稱量了。這樣慢慢就可以了解每種食品的重量與熱量的關係，也就養成定時定量進餐的習慣。

　　糖尿病是一種進展性疾病，陪伴終身，嚴重影響患者的生活和健康，因此更需要患者加入進來共同進行糖尿病的綜合管理，即血糖、體重、血壓、血脂等的管理和生活方式干預以及藥物治療等。糖尿病患者要利用好居家「百寶箱」里的物品，做好自我管理，讓自己同樣擁有美好的生活。

　　圖片來自網路

　　作者簡介

　　周立新

　　中日友好醫院內分泌科護士長、主管護士、胰島素泵師，糖尿病專科護士實習基地帶教老師及授課老師，中日醫院糖尿病專科護士組長，中日友好醫院專科委員會委員。

　　主要研究領域：糖尿病教育管理、胰島素泵、動態血糖監測。

　　趙芳　

　　中日友好醫院護理部副主任，副主任護師、臨床碩士生導師。中華護理學會糖尿病專委會主任委員，中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組副組長，中國健康促進與教育協會糖尿病教育與管理分會副主委，北京護理學會內分泌專委會副主委，中華護理雜誌編委。

　　2013年獲中國糖尿病教育者認證項目最佳貢獻獎。負責中華醫學會糖尿病分會糖尿病教育學組繼續教育工作及參與糖尿病教育認證項目開展。研究領域：糖尿病護理、教育及管理。

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▼ 汪國麟醫師 ▼

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