腦中風藥物治療/很多腦中風，都是頸動脈斑塊引起的，尤其是這三類人高發

　　說起中風，大家並不陌生。但你可能不知道，中風分出血性中風和缺血性中風。臨床上遇到的中風，大約80%都是缺血性中風。

　　早在1905年，奧地利醫學專家Chiari就發現，頸動脈分叉處的潰瘍性斑塊和缺血性腦中風之間有密切的關係。

　　隨著醫學的發展，這一種關係被越來越多的證據證明，頸動脈狹窄、頸動脈斑塊、頸動脈潰瘍和腦卒中（腦中風）有相關性。

　　那麼，好好的頸動脈為什麼會產生斑塊，進而發生狹窄和堵塞呢？

　　這些原因可引起頸動脈斑塊

　　我們頸動脈是供應大腦的血管之一，它的內膜就好比一張光滑的玻璃，這上面不太容易沉積。就好像說我們在玻璃上面寫毛筆字，不太容易寫上去。

　　但是如果我們把這個玻璃打磨成一張毛玻璃，也就是用砂紙把它打磨一下，這樣就容易寫上字了。

　　對於頸動脈而言，吸煙、酗酒、飲食不健康等等不良的生活習慣，可能就是起到了這張砂紙的作用，它導致動脈內皮的不光滑，引起脂質的沉積，然後一層一層逐漸地增厚。

　　發展到一定程度，就出現狹窄和堵塞，如果再不及時干預，就可能發生腦中風了。

　　另外一個很重要的原因就是年齡！

　　血液常年在血管里不停地流動，時間越久，血液里的一些脂質成分，就會緩慢地沉積在血管壁上，使管腔變小。可以說，每個人都會長斑塊，而且斑塊會隨著年齡增長而逐漸加重。

　　頸動脈狹窄的易發人群

　　除了年齡增長外，還有下面這些人群，發生頸動脈狹窄的風險也更高！

　　1、有動脈硬化的人群

　　動脈硬化容易發生在頸動脈分叉這個部位。

　　2、有家族史的人群

　　比如有高血壓、糖尿病、動脈硬化等家族史的人。

　　3、有大動脈炎的人群

　　「多發性大動脈炎」是一個大血管的炎症反應引起的小血管閉塞。它好發於年輕的女性，大約從10歲到18歲之間是一個高發的年齡階段。

　　4、其他

　　比如一些免疫系統疾病也可以引起頸動脈狹窄；頸部外傷，頸動脈損傷了，造成了頸動脈的狹窄、閉塞，引起了中風。等等。

　　頸動脈狹窄會有什麼症狀表現？

　　頸動脈主要供應雙側的大腦半球，如果頸動脈狹窄造成血流供應不足，主要是引起視覺、聽覺、運動、感受等功能的變化，比方說記憶力減退、視力下降、黑蒙、一側肢體的無力、語言含糊、流口水、突然摔倒等等，這些都可能是頸動脈狹窄的一些早期表現。

　　頸動脈狹窄了，如果有症狀表現出來，可能更容易引起你的重視，也能早點採取措施預防中風。

　　但好多頸動脈狹窄早期是沒有症狀的，也就是說中風早期沒有症狀。多數都是通過一些檢查發現的，因此我們平時要注意，尤其是60歲以上的人，要積極地參加體檢。

　　有調查顯示，大陸40歲以上的人動脈斑塊檢出率是40%，60歲以上的人動脈斑塊檢出率是90%。

　　如果，你也到了這個年紀左右，建議可以去做個血管的超聲，做一個初步的檢查。

　　對於已經查出頸動脈有斑塊的人，該怎麼做才能預防腦中風呢？

　　本期BTV養生堂頭條專欄特邀，上海海軍軍醫大學（原第二軍醫大學）附屬長海醫院血管外科主任醫師趙志青，跟你聊聊頸動脈斑塊的問題。

　　中風防勝於治

　　不少人都知道中風的可怕。

　　情況輕一點的，手腳不能使力，說話不利索了，工作、生活受到影響；情況重的，可能就癱瘓在床上，需要別人整天照顧，還要面對死亡威脅。

　　可想而知，這之中需要承受的心理壓力和經濟壓力有多大。

　　因此，掌握科學、有效的預防腦中風的知識，應該是每個現代人的基本能力，至少每個有腦中風高危風險的人必須要懂。

　　既然已經查出頸動脈斑塊這個導致中風的危險因素，我們就要學會如何掌控它，不讓中風這件「倒霉事」落在自己身上。

　　作為一名26年臨床經驗的血管外科教授，我的使命就是用最安全、最有效、最低傷害的方法，處理、治療動靜脈血管所產生的相關疾病，恢復器官的正常血流供應。

　　當然，預防腦中風是有成本的，每個人的精力、關注點都是有限的，有成本就有效率問題，怎樣提升預防腦中風的效率，是我講頸動脈斑塊這門課的重點所在。

　　我是趙志青醫生，期待與你在我的《頸動脈有斑塊，怎麼做？》指導課中相見！