壓力症候群症狀/我生病了嗎？身心壓力大，心悸、失眠、全身不舒服

　　李先生是電子業工程師最近常感覺心跳加快、失眠、胸悶不適、頸部酸痛，到精神科求診，希望能做詳細身體檢查，很擔心自己會心臟病或腦中風甚至過勞或粹死。

　　最近有許多類似的病患求診。大家共同特徵都是青壯年約30-40歲，以往身體狀況不錯，也很少健檢或公司健檢大多正常。但是很明顯有身體不舒服，卻又不知道生了甚麼病。在詳細問診及理學檢查與安排必要檢查之後，常常發現檢驗數據良好，並無不良生活習慣，其實得的是壓力症候群，也就是我們常說自律神經失調。

　　壓力一詞的原意是指一個系統在外力作用下，竭盡全力對抗時超過負荷的過程。焦慮和緊張是壓力反應的主要成份。焦慮既有內在的主觀體驗，也有外在的行為表現，Morks（1969）對之進行描述，如：「驚恐般的不愉快的情緒體驗，心跳加快、肌肉緊張、震顫、口渴喉乾、胃部墜感、惡心、眩暈、尿頻、易生氣……，嚴重者可有大聲喊叫、呼吸困難、麻木感、非真實感、肢體假性短暫癱」。

　　HRV（心率變異）是利用長時段心電圖測量自律神經及工作壓力的檢查方法，門診時曾發現聯考前的青少年或身心壓力大的上班族經過HRV檢測發現呈高壓力狀態，經過部分藥物及諮商心理師的介入會談之後，症狀緩解同時HRV的數據也有改善，表示自律神經系統也恢復正常。這時候，壓力引起的心悸、口幹舌燥、失眠、胸悶也獲得改善。

　　其實，醫師詳細問診及理學檢查與安排必要檢查包括HRV，都對於厘清是否是壓力症候群的患者有很大的幫助。但是確定診斷後，透過心理師討論自我壓力調適與情緒管理及部分症狀緩解藥物的給予才能改善生活質量。

　　建議民眾在日常生活中，應多增加運動頻率及到戶外活動，聽較放鬆緩和的音樂及多與好友溝通聯絡。若有上述壓力相關的身體不適，應盡早與醫師討論進行必要檢查與治療及適當的心理咨詢。

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