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1 胰腺癌死亡率為什麼這麼高?
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難發現
胰腺癌的臨床表現沒有特異性,有易混淆、難發現的特點,其中85%的患者被診斷時已處於晚期,失去了最佳手術時機。
早期胰腺癌幾乎沒有不適,或表現為輕中度的飽脹、隱痛或鈍痛、乏力、食欲不佳、消化不良等症,或因其功能減退,出現脂肪瀉,而這些很容易與消化道疾病相混淆。
當病情進一步發展,可出現腹痛、合併胰腺炎引起的內臟神經痛,胰膽管阻塞引起的劇烈陣發性上腹痛、腹膜後神經叢受累導致的腰背痛等各種症狀,若此時才被確診,基本已經是晚期了。
常用檢查方式
醫院檢查胰腺癌主要通過影像學和化驗檢查兩種方法,影像學檢查包括B超、CT、核磁共振,最常用的是B超,但不易準確判斷,有時需用螺旋CT輔助檢查。
化驗檢查就是驗血,驗血最常用的是CI199,它是一種腫瘤標誌物,腫瘤病人體內含量會比較高。所以,如果血檢發現CI199較高,就要引起注意了。
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難治療
胰腺癌病程短、進展快,一旦發現胰腺癌,首先考慮能否手術切除,這也是目前治療胰腺癌唯一的根治性手段。
但由於胰腺癌惡性程度高、發現晚,很多人都喪失了根治性手術的機會,也常用綜合治療、化療等,但總體效果並不是很樂觀,預後較差。
其5年生存率低於5%,中位生存期不到20個月,若出現轉移,生存期不到半年。因此,也被國際醫學界列為「21世紀的頑固壁壘」。
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哪些原因可能導致胰腺癌?
遺傳因素 臨床上雖尚不明確胰腺癌是否會直接遺傳,但在對胰腺癌患者的復診中發現,胰腺癌有一定的家族聚集現象。
據統計,一個家族中如果有1個人患胰腺癌,那麼其他家族成員患胰腺癌的幾率是普通人的4倍;若有2人患胰腺癌,則其他成員患胰腺癌的幾率是普通人的12倍;若有3人患胰腺癌,則其他成員患病幾率甚至是普通人的40倍。
因此,如果家族中出現過胰腺癌患者,其他家庭成員最好定期檢查。
不良的飲食習慣 據調查,飲食習慣不好的人,如暴飲暴食、愛吃高鹽、高脂肪、高熱量、高膽固醇食品或醃制、熏烤類食品的人,不僅容易患上高血壓等心腦血管疾病,也會加大罹患胰腺癌的風險。
這是因為高脂肪、高膽固醇等食物會在體內轉化,形成環氧化物,從而可能誘發胰腺癌。
吸煙、酗酒 吸煙是誘發胰腺癌的重要因素,煙草中的尼古丁會影響胰腺的分泌,促進致癌物進入膽管、胰管,從而誘發癌變。
有數據顯示,吸煙者患胰腺癌的幾率是不吸煙者的2~2.5倍,且發病平均年齡提前10~15年。
酒精可作為致癌物質的溶劑,促進致癌物進入胰腺,增加胰腺癌的發生幾率。在大陸,70%的慢性胰腺炎與長期飲酒有關。
急、慢性胰腺炎 胰腺炎,是胰腺癌的最大危險因素。經常反復性的急性胰腺炎可發展為慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎可能是胰腺癌的癌前病變。
炎症刺激胰腺,當胰腺管道受損時,胰液中的消化酶會將胰腺自身溶解消化,擴大胰液的滲出。此時就像開了閘的洪水般,病情迅速蔓延,引發癌症。
▲胰腺「吃自己」時的常見症狀
糖尿病 糖尿病或糖耐量異常可能是胰腺癌的早期症狀或並發症,也可能是胰腺癌的致病因素。如果糖尿病病情突然加重,或無糖尿病家族史的人突發糖尿病則最好引起注意,及時進行胰腺癌篩查。
其他可能因素 有些藥物也會傷害胰腺,如大劑量使用利尿藥、降糖靈等。(所以,平時一定要做到用藥遵醫囑,絕不亂吃藥。)
此外,有研究者認為,長期在與β-萘胺、苯有關的工廠中工作的男性,患胰腺癌的風險較大。
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出現這3種症狀要小心
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上腹不適或疼痛
60%的胰腺癌患者初期有上腹部疼痛或不適的症狀,多表現為絞痛,陣發性、持續性或進行性加重的鈍痛,還會向腰背部放射。通常臥位及夜間疼痛更明顯,身體或雙膝向前彎曲時,疼痛可減輕。
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食欲不佳、消瘦、脂肪瀉
胰腺是分泌消化液的主要器官,發生病變時可導致消化功能下降。有數據顯示,10%的胰腺癌患者有消化不良、食欲不振的症狀。若有消化不良,但胃腸鏡檢查正常,則要高度懷疑是否是胰腺癌。
不明原因的迅速消瘦,可能預示胰腺癌。約90%的患者伴有迅速、顯著的體重減輕,這與癌細胞消耗、食欲不振、消化和吸收障礙等因素有關。
此外,如果腫瘤堵塞了胰管,胰液不能進入腸道使脂肪充分分解,可能出現大便有油滴的現象。
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黃疸
黃疸是血膽紅素升高的表現,常有皮膚、鞏膜、小便變黃等症。黃疸作為胰腺癌可能出現的症狀之一,它呈進行性加深,且伴有皮膚瘙癢。多見於胰頭癌早期,相對預後較好。
胰腺癌之所以會出現黃疸,是因為胰腺腫瘤可壓迫甚至堵塞膽管,膽汁無法順利進入小腸,從而誘發黃疸,使小便呈濃茶色,大便顏色變淺呈灰陶土色。
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保護胰腺,遠離胰腺癌
「胃疼」不要拖 胰腺是身體重要的消化器官,它長在胃的後面,因此胰腺出了問題,常表現為消化功能障礙,尤其是胃部不適。長期「胃疼」的患者,千萬不要拖,應及時檢查胰腺。
保持生活規律 不規律的生活會影響機體器官的正常功能,導致身體抵抗力下降,讓癌細胞有機可乘。所以無論何時何地,都要盡可能地避免熬夜、通宵等生活方式,保證規律作息,以維持機體各器官正常運轉。
此外,還應堅持適度運動,避免超重或肥胖,這也是保護胰腺的有效方法。
低脂、低糖飲食 飲食方面,避免吃得過鹹、過油,控制高動物蛋白、高脂肪食品的攝入量,少吃加工類肉制品。
有研究顯示,每天吃50g以上豬肉、牛肉等紅肉的人,得胰腺癌的風險也會增加50%;與不吃熱狗、香腸等加工類肉制品的人相比,每天食用超過50g的人患胰腺癌的風險要高2/3。
此外,有實驗證明,血糖升高劇烈的膳食會促進胰島癌細胞的增殖,抑制免疫細胞吞噬致病菌和癌細胞的能力。同時,高血糖也會促進癌細胞的生長和轉移。因此,減少甜食的攝入量對預防胰腺癌也有一定的作用。
此外,多吃新鮮蔬果,尤其是蘋果、橙子、哈密瓜、西紅柿、卷心菜等富含類胡蘿蔔素、維生素C的果蔬,這些抗氧化劑可以清除人體多餘的自由基,降低患病風險。常吃松子、杏仁、腰果等堅果也能輔助保護胰腺。
遠離煙酒 每天吸煙量、煙齡長短與胰腺癌發生率呈正相關,從少年時期就開始吸煙的人更易患胰腺癌。
保護胰腺、預防胰腺癌,除了自己不吸煙以外,還應遠離吸煙人群,避免二手煙、三手煙對身體造成不必要的傷害。
飲酒過度會促使胰腺分泌大量的酶,並使酶在胰腺中堆積,最終導致炎症。因此,保護胰腺,就要少飲酒,最好不喝酒。
胰腺癌病程短、進展快,卻又難發現、難治療,因此死亡率很高。珍愛生命,保護胰腺,要從日常生活做起。
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