病例分享——補氣升陷、泄濁和胃法治療糖尿病腎病一例

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​患者：張某某 男 64歲 江蘇張家港人 糖尿病腎病
初診：2019年8月10日。
主訴：口渴、疲乏8年，加重伴惡心1年。
現病史：患者發現糖尿病8年，發現糖尿病性腎病1年。
刻下：惡心、食欲不振、口渴引飲、胸悶、氣短，伴周身瘙癢、雙下肢輕微水腫。目前口服吡格列酮二甲雙胍，血糖控制尚可。
診查：面色暗黃，肌膚甲錯，爪甲色淡，舌淡暗苔膩，脈沉細，化驗血肌酐356.1，尿素12.25，空腹血糖糖7.16。
辨證：腎元虛衰，胃氣失和，血瘀水停。
治法：補氣升陷、泄濁和胃，兼以活血利水、化濕止癢。
處方：省略，三十付。
二診：2019年9月25日。服藥十劑，胸悶氣短、惡心減輕，三十劑藥盡，氣短、瘙癢等症狀明顯好轉，食欲欠佳。化驗結果：血肌酐259，尿素12.15，空腹血糖糖6.05。

在原方基礎上調方，囑其繼續服藥。

以下為兩次檢查結果：

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[結語] 糖尿病腎病是糖尿病最典型的微血管並發症，是消渴病日久，失治誤治，內熱傷陰耗氣，氣陰兩虛，或陰損及陽，陰陽俱虛，久病入絡，氣血痰濕熱諸邪互相膠結，形成「微型徵瘕」，使腎體受損，腎用失司所致。治療應及時，以便取效。
溫馨提示：糖尿病腎病是一種嚴重並發症，不要認為取效了就是治好了，一定要謹遵醫囑，積極配合醫生治療，按時服藥。

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