患上膽堿性蕁麻疹，不能運動、激動，天冷還不能穿多！該怎麼辦？

這是我這段時間以來收到最長的一篇求助私信，信中患者表示：近一年來，每次一出汗身上就起很多紅色小疙瘩，還特別癢，汗收後迅速止癢，小疙瘩也沒了。可是洗熱水澡的時候小紅疙瘩又起，也是很癢。剛開始以為是長痱子或者過敏，用過花露水、痱子粉但都沒有成效。因為當時對生活也沒太大影響，也就沒當回事。

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現在病情已經比較嚴重了，遇熱，輕微運動，甚至有時候坐著不動都會發作。十分痛苦，最近時斷時續的又吃了幾個月的西藥，但是副作用太大了，嗜睡。而且沒有能完全控制住病情，吃了還是發作。現在天冷了穿的保暖一點又渾身都是，我已經沒法正常工作了。這到底是身邊病啊？該怎麼治療？

根據患者描述，這是典型的膽堿性蕁麻疹症狀，膽堿性蕁麻疹又稱為熱蕁麻疹，主要是在運動、受熱、精神緊張、進食熱飲或酒精飲料後，軀體深部溫度上升，增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞，興奮膽堿能性神經並釋放乙酰膽堿，如果對乙酰膽堿這種化學物質過敏，可以出現過敏反應，我們將過敏引起的症狀稱之為膽堿能性蕁麻疹。

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這類過敏反應除了無皮疹僅有針刺、劇癢感外，還可在軀幹和肢體近端皮膚出現泛發性紅色的1～3mm的小風團，可見衛星狀風團、紅暈或無紅暈的微小稀疏風團，這種風團是速來速去不留痕跡。偶伴發乙酰膽堿引起的全身症狀，如：流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等，頭暈嚴重者可致暈厥。

輕型膽堿能性蕁麻疹可發生在平常人青春期，一般在停止運動或平靜以後，症狀即可消退，故不易引起重視，整個過程可數月或數年不等。

膽堿性蕁麻疹怎麼治？藥物治療好嗎？

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由於蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。本質都是正氣虛弱也就是免疫力查有關係。治療具體措施如下：

1、去除病因：對每位患者都應力求找到引起發作的原因，並加以避免。如果是感染引起者，應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過敏藥物；食物過敏引起者，找出過敏食物後，不要再吃這種食物。

2、避免誘發因素：如寒冷性蕁麻疹應注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。

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治療的藥物一般是：抗組胺類藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑或者是抑制肥大細胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物。

膽堿能性蕁麻疹患者注意事項：

1、 注意治療因素引起的過敏：

在臨床中，有些可以引起蕁麻疹。某些中醫治療方法，引起蕁麻疹的發生。

2、 注意飲食，避免誘因：

蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外，過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長。

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3、 注意衛生，避免不良刺激：

有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內外的清潔衛生，家中要少養貓、狗之類的寵物；避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要避之有時；使生活規律適應外界環境的變化；喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張，激發或加重蕁麻疹。

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4、 積極治療原有疾病：

蕁麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病就有：寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等；細菌性感染像蛀牙、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；病毒性感染像乙型肝炎；真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經雜亂，甚至體內潛在的腫瘤等，都可能引起蕁麻疹。

5、 保持健康心態，提高身體抵抗力：

慢性蕁麻疹的發作和加重，與人的情緒或心理應激有一定的關係。中醫在防病治病方面有”恬淡虛無，病安從來”的理論，認為保持一種清心寡欲的心態，可以使人體氣機調和，血脈流暢，正氣充沛，久而久之，蕁麻疹自然會消失在無形之中。

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