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感冒是最常見的疾病,也是最容易被忽略的一種傳染病,因為它實在是太普遍了,普遍到不定期的就會找上門。仔細想想,世界上有那麼多的傳染病(我國法定傳染病約40種),似乎唯獨感冒最活躍,幾乎每年至少流行一次,而且得了感冒以後,身體並沒有獲得持久的免疫力,下次流行時仍然可能再次感冒,即使注射了流感疫苗也無法保障流感下次不找你,仔細想想流感還真是一種很厲害的傳染病。
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那麼,流感為什麼這麼普遍,為什麼一針疫苗只管一次流感,這次感冒所獲得的免疫力為什麼對下次感冒無效呢?這些問題都要從流感病毒的身上找答案。
流感病毒是一個帶刺的球形體,它所帶的刺分為兩種,一種是神經氨酸酶(NA/N),一種是血凝素(HA/H)。大家還記得前幾年流行的甲流嗎?經常說的H5N1,指的就是神經氨酸酶與血凝素的類型,也就是給神經氨酸酶和血凝素編號。流感病毒分為三種,分別是甲乙丙,其中乙和丙型流感病毒的H和N類型比較固定,而甲型流感的H和N的位置(位置變化往往引起流行)和類型(類型變化往往引起爆發)經常變換,每變換一次就形成了一種新類型的流感病毒,新病毒的出現意味著流感的流行甚至是爆發。也正是因為甲型流感病毒的變幻莫測,導致流感疫苗只能對已知結構的流感病毒起效,對於下次未知的變化則束手無策,所以對於流感這種疾病,疫苗的研制是邊流行邊研制,無法做到一針疫苗終身免疫的效果。
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我們的身體也是同理,這次感冒所獲得的免疫力,隻對這次的流感病毒有效,下次流感病毒改換模樣卷土重來時,我們還要經歷發熱、頭痛、流涕、咽痛、咳嗽、全身肌肉酸痛、關節痛、甚至嘔吐、腹瀉來認識它。其中有一種最為嚴重的情況,就是流感病毒導致的肺炎,其死亡率接近50%,是一種十分兇險的情況。幸運的是這種情況是少見的,大多數流感的自然病程是4-7天,但咳嗽、乏力可持續數周。
當流感發生時,我們應該做些什麼呢?
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1、流行期避免去人多的地方
如果你周圍有多人患感冒,那麼就要警惕流行期的到來,流感的主要傳播門路是飛沫(戴口罩可以有效預防),患者和隱性感染者是傳染源(需要注意的是在流感傳播過程中,動物可能是重要的環節)。本病有1-3天的潛伏期,在起病後2-3天傳染性最強。
2、首先從症狀上判斷一下是不是流感
流感有時容易跟上呼吸感染相混淆,上呼吸道感染相當於中醫所說的傷風,主要症狀有鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛。而流感雖然可以有上呼吸道感染的症狀,但是往往上呼吸道感染的症狀較輕,而高熱(T>39°)、乏力、頭痛、全身肌肉酸痛等中毒症狀較重。
3、注意休息,多飲水。
4、需要注意的是兒童和青少年流感不能用阿司匹林解熱鎮痛,以免發生Reye’s綜合征(腦病肝脂肪變綜合征)。可選用對乙酰氨基酚。
5、對於發熱、頭痛、全身肌肉或關節疼痛者,成人可給予阿司匹林或洛索洛芬納。
6、抗病毒治療
金剛烷胺片是抗流感病毒的常用藥。近年來又出現了神經氨酸酶(N)抑制劑奧司他韋,兒童及成人均可使用。抗流感病毒藥主要是限制病毒的復制,減輕感染後的嚴重性。
7、中藥治療
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治療流感的常用中藥有,金銀花、連翹、穿心蓮、大青葉、板藍根、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、敗醬草、桔梗、薄荷、荊芥、蘆根、牛蒡子、竹葉等。
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