感染後房顫要警惕!丹麥全國性研究發現,1/3房顫會復發,血栓栓塞風險增倍

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據研究報導,大約1/3的房顫有誘因,感染是誘因之一。一直以來,這種有誘因的房顫被認為是良性的,幾乎是一次性發生的事件,其復發風險不高。

不過,最近發表在《歐洲心臟雜誌》上的一項來自丹麥的全國性註冊研究表明,在無房顫病史但在感染期間誘發房顫的患者中,1/3以上會在出院1年內因房顫復發就診。

而且,與感染期間沒有出現房顫的患者相比,出現感染相幹房顫的患者發生血栓栓塞事件的風險明顯增加。

因此,研究者認為,與其他無明確誘因的房顫一樣,感染誘發的房顫可能也需要治療和隨訪。

該研究納入丹麥1996~2016年所有無房顫病史、因感染住院的患者,30 307例患者出現感染相幹房顫,研究者以90912例感染期間未出現房顫的患者作為對照。兩組患者的平均年齡為79歲。

結果顯示,在感染誘發房顫的患者中,出院後1年內36.4%的患者房顫復發,7.6%出現血栓栓塞事件;而在感染期間未出現房顫的患者中,出院後1年內房顫復發和血栓栓塞事件的發生率分別為1.9%和4.4%。

多變量分析表明,與感染期間未出現房顫的患者相比,出現感染相幹房顫的患者中長期房顫復發和血栓栓塞事件風險分別增加15倍和1.1倍。

另外,在不同類型感染患者中,胃腸道感染誘發的房顫患者1年內房顫復發和血栓栓塞事件發生風險最高,肺炎誘發的房顫復發和發生血栓血栓事件的風險較低。

來源:One-year outcomes in atrial fibrillation presenting during infections: a nationwide registry-based study. Eur Heart J, Published: 17 December 2019

轉載:請標明「中國循環雜誌」

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