乳癌必須切掉乳房嗎?不

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一直以來,切掉乳房是很多乳癌患者的選擇,人們希望通過腫瘤及區域淋巴結來實現根治乳癌的目的。

那麼,切掉乳房是乳癌患者的唯一出路?

在我看來,並不是。

切掉乳房可以根治乳癌是從何而來?

在19世紀醫學家認為,癌細胞先是局部浸潤,然後沿淋巴結轉移,再經血液散播。也就是說,在一定時間內,乳癌是一種局部疾病,只要將腫瘤及區域淋巴結完整切除,就有可能治愈。20世紀50年代又出現了超根治術,通過切除盡可能多的組織,以達到治愈乳腺腫瘤的目的。

保乳術與根治術效果有差別嗎?

隨著醫學的逐漸發展,人們對乳癌的研究越來越深入,開始意識到乳癌是一種全身性疾病,手術切除範圍的大小不影響患者生存率。若是保留乳腺,僅切除局部腫瘤,再配合放療、化療、內分泌治療等,其遠期療效和根治術並無差異。

有一組數據足以證明一點:歐美國家隨訪20年、涉及數千人的調查數據顯示保乳組10年生存率為46%,而根治組為47%。另一個大型調查則顯示保乳和根治人群生存率完全一致。

在臨床上,很多接受根治術的女性術後後悔了。畢竟,乳房是女性體形美的重要部分。保乳術對女性的體形幾乎沒有什麼「傷害」,而根治術患者平坦的胸部讓人觸目驚心。女性美的缺失,對夫妻感情是個不小的打擊,也給部分患者的社交帶來了一定影響。

「幸運的是,乳房再造可以彌補這些女性的缺憾。」崔主任說。一旦發現乳癌,應積極尋找乳腺醫生進行治療,究竟是根治還是保乳,應該根據實際病情而定。而醫生應該更加人性化地為病人選擇合適的治療方案。

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