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不久前收到一封讀者來信，內容大致是他的的媽媽今年74歲了，在醫院檢查出肺癌，但因身體情況又不能手術，想要咨詢我們用什麼方法治療比較好？
專科醫生給出的回復：肺癌屬於惡性的腫瘤，也可以分為小細胞肺癌以及非小細胞肺癌等不同的類型，還應該進一步檢查，明確腫瘤的類型以及所侵犯的範圍，全面評估病情。對於非小細胞肺癌不能進行手術的，也可以做一下基因檢查，酌情進行化療，以及聯合使用靶向藥物進行治療。
針對不能做手術的癌症患者，靶向藥是否是最好的治療手段呢？
靶向藥——靶向藥物（targeted medicine）是目前最先進的用於治療癌症的藥物，其目的是使藥物或其載體能瞄準特定的病變部位，並在目標部位蓄積或釋放有效成分。
常規化療藥物是通過對細胞的毒害發揮作用的，屬於大規模、無目的性的攻擊，由於不能準確識別出腫瘤細胞，因此在殺滅腫瘤細胞的同時也會殃及正常細胞，也就是化療常見的「副作用」現象。
而靶向藥是針對腫瘤基因開發的，被賦予了靶向能力，具備針對性、目的性，藥物或其載體能可以瞄準特定的病變部位。腫瘤細胞通過與靶向藥結合（或類似的其他機制），阻斷腫瘤細胞內控制細胞生長、增殖的信號傳導通路，從而殺滅腫瘤細胞、阻止其增殖。這樣的特質，決定了靶向藥治療癌症不僅效果好，而且副作用要比常規的化療方法小得多。
近年來，靶向藥在腫瘤治療市場上一片紅火。相對於化療的痛苦治療過程和強力「副作用」，靶向藥的誕生，無疑被醫學界寄予抗癌的厚望。
靶向藥雖具有對癌細胞更準確的點殺力、對人體正常細胞更小的泛殺力的優勢，但它並未完全取代傳統化療。相對來說化療適用範圍比靶向藥更廣，而靶向藥治療有其特定的適應人群，並不是每位癌症患者都有機會進行靶向藥治療。因此要想成為這種療法的候選人，須要符合一定的條件。
1. 基因片段符合靶向藥的「靶向」
靶向藥的作用機理是阻斷基因到蛋白的的表達，每種藥作用的位點相對單一。因此癌症患者必須具有靶向藥物的干擾基因位點。基因檢測後，發現癌症類型與該種靶向藥干擾的基因片段不符合，用藥就是浪費。
2. 癌症患者不能進行常規療法
癌症患者的身體狀況無法承受化療放療帶來的副作用，又不能通過手術對病灶進行清除（病灶已經發生擴散，很難徹底排查並切除）。那麼靶向藥物此刻就是患者的希望，患者只能使用此方式了。
3. 癌症擴散與轉移
癌症的擴散和轉移表明癌症已經發展到中晚期，如果沒有採取適當的措施，那麼患者會很危險。靶向藥具有有針對性，所以是預防癌症傳播的好方法。
任何事情都有兩面性，靶向藥的「靶向」二字也是相對而言。有些患者對靶向藥的承受力好些，副作用小，可有些患者卻會很差——常見於口腔炎、甲溝炎、皮疹、嘔吐、腹瀉、低血壓、神經毒性、肝臟毒性、間質性肺炎，等等。鑒於這些情況，我們搜集整理了主要靶向藥(已上市藥物)的副作用及處理辦法，希望大家能夠對比自身情況，正確看待，合理處置。
皮疹預防和處理：
1. 避免陽光暴曬。
2. 凡士林外塗。
3. 皮膚乾燥：醋➕甘油潤滑， 尿素軟膏等伴腳氣患者，用高濃度鹽水配合泡腳；
4. 嚴重皮疹需口服米諾環素。
口腔炎預防和處理：
1. 開始服用靶向藥後，早期到口腔科進行必要檢查和治療，清除牙垢和牙石，治療較大的齲齒，拔除反復感染的松動牙。
2. 早晚刷牙，每次進食後刷牙，刷牙後可用0.12％洗必泰、2-3%碳酸氫鈉或蒸餾水漱口3-5分鐘。
3. 少食多餐，進軟食、清淡、高蛋白、富維生素食品。
甲溝炎處理：
1. 外抹左氧氟沙星，青黴素粉末調水敷塗，或外敷魚石脂軟膏，戊酸倍他米松軟膏。
2. 有膿，需排膿，剪除嵌入甲片後酒精消毒，塗魚石脂軟膏。把手指放在碘伏里泡三分鐘。
3. 甲溝炎還可考慮去皮膚科照藍光。
腹瀉的處理：
腹可安片、思密達、培非康（三聯益生菌）、易蒙停（易蒙停不能吃久，否則會引起腸梗阻）雙歧桿菌+水蘇糖、蒙脫石散、固腸止瀉丸，健脾益腎顆粒。
便秘的處理：
西梅汁，火龍果，番瀉葉，乳果糖口服溶液；酸奶+蜂蜜交替服用。
血小板低的處理：
花生衣+紅棗+山楂+紅糖 一起煮水喝、利可君升白片、升血小板膠囊（郝其軍制藥）。
對於癌症患者來說，靶向藥是救命藥，但是在服用的同時，也要按照服藥標準，以免降低藥效。
最後，附上靶向藥清單，供大家查閱。#今日頭條算數健康大會##39健康超能團##清風計劃#
參考資料：
[1]分子靶向藥物治療尚須深入研究[N].張國清.中國醫藥報.2010.
[2]肺癌分子靶向治療分析[J]. 張寧玲.腫瘤藥學.2012-02.
[3]淺析癌症與其靶向藥的相關研究進展[J]. 彭博.李慧玲.世界最新醫學信息文摘.2019-06-01.
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▼ 汪國麟醫師 ▼
精選診所： 【汪國麟醫師】
人類「生什麼病就吃什麼藥」的時代已經過去了！ 當今人類健康的最大威脅，已從急症或感染變成了慢性病，而藥物不再是修復健康的唯一選項 慢性病的成因複雜多變、不只一端，只倚賴藥物必定以失敗收場 人從來就不會因為缺少某個藥物而生病，反之 飲食、營養、生活形態與環境會左右基因的表現，會讓人體延年益壽，或是病入膏肓 這些才是人體療癒的基礎，而藥物只是最後不得以的手段
