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我們科一個小護士,常年隨身攜帶大量面紙,隨時隨地的要擦鼻涕。剛開始她自己以為是感冒,老是吃感冒藥,效果也不明顯,後來檢查後發現是過敏性鼻炎,柳絮飄飛和寒冷冬季時,症狀會明顯加重。
過敏性鼻炎,也稱變應性鼻炎,是接觸過敏原後發生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。在普通人群中的患病率接近20%,中國已有超2億多患者,包括許多的兒童。過敏性鼻炎是耳鼻咽喉科的常見多發病,嚴重影響患者的生活質量和工作學習,與呼吸科的支氣管哮喘也有著密切的關係。引起過敏性鼻炎的致敏原主要是粉塵、塵蟎、真菌、動物皮屑和毛發、還有棉絮等,這些都是致病的因素。過敏性鼻炎包括季節性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎,有的人間歇性發作,而有的人每周能發作4天以上,持續一個月以上,眼淚與鼻涕齊飛,不勝其煩。
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過敏性鼻炎與普通感冒如何區分呢?
1.雖然二者都有鼻塞、流涕、噴嚏等症狀,但過敏性鼻炎通常鼻子、眼睛會很癢,甚至眼紅、流淚,而感冒不會,感冒更多的匯合並咽喉部疼痛及咳嗽。
2.很大一部分感冒病人會出現發燒,而過敏性鼻炎不會出現發熱。
3.過敏性鼻炎症狀可以持續數周或數月,而感冒屬於自限性疾病,通常7-10天可以痊愈。
4.過敏性鼻炎可以常年發作,或者每年的同一季節發作,而感冒則沒有規律性,通常受涼後、季節交替時發生。
5.過敏性鼻炎不會傳染,而感冒多數是病毒感染所致,有一定的傳染性。
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過敏性鼻炎的治療
過敏性鼻炎並不是小問題,發展為中重度,鼻部症狀會反覆出現,白天影響工作學習,晚上影響睡眠。而且,過敏性鼻炎患者容易並發過敏性哮喘、過敏性結膜炎以及中耳炎等,如不積極治療,會嚴重影響患者的生活質量。但迄今為止,過敏性鼻炎仍屬於無法根治的疾病,治療的目的只能減輕症狀,減少發作次數。對病人本身來說,盡可能避免接觸過敏原顯得尤為重要。保持室內清潔,空氣流通,花粉季減少外出,出門戴口罩。
一線藥物治療:
1.抗組胺藥 比如氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依巴斯汀等。
2.鼻噴糖皮質激素 比如糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松。
3.抗白三烯藥 代表藥物為口服孟魯司特鈉。
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二線藥物
1.鼻減充血劑,比如羥甲唑啉、賽洛唑啉,僅能緩解鼻塞症狀,使用時應注意控制劑量和療程。2.其他用藥,如肥大細胞膜穩定劑、抗膽堿藥和中藥等。
對於已知過敏原的過敏性鼻炎患者,可以進行過敏原疫苗皮下注射或舌下含服,誘導機體免疫耐受,即脫敏療法。不要盲目使用一些民間偏方或代購藥品,不規范的治療有可能引發藥物性鼻炎,會使治療變得棘手。
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