痔瘡的發病原因和治療方式

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一、什麼是痔瘡

痔是指直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發生擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團。國內流行病學調查顯示,痔瘡的發病率占肛腸疾病的87.25%,居首位,故古人有「十人九痔」之說。

二、發病原因

中醫認為本病多因臟腑本虛,兼因久坐久立,負重遠行,或長期便秘,或瀉痢日久,或臨廁久蹲,或飲食不節,過食辛辣醇酒美味等多種因素,引起臟腑功能失調,風濕燥熱下迫大腸,淤阻魄門,淤血濁氣結滯不散,筋脈縱橫而成痔。

三、臨床表現

痔瘡臨床上以便血、脫出、腫痛為典型的臨床特點,有的患者表現為肛門潮濕,瘙癢等症狀,男女老少皆可發病,多見於20歲以上的成年人。

四、痔瘡分類

痔瘡根據發病部位的不同可分為內痔、外痔、混合痔。

內痔根據嚴重程度可分為四期,I期內痔痔核較小,不脫出,以便血為主;II-III期內痔痔核較大,便後可見腫物脫出,伴有出血;Ⅳ期內痔則更為嚴重,脫出的痔瘡不能回縮肛門,嵌頓在肛門外,出現壞死。

五、治療方法

對於I期痔瘡可以通過調整飲食作息習慣來緩解,可以無需治療。

對於II-III期痔瘡症狀輕者,可以通過藥物治療緩解症狀。

對於II-Ⅳ期內痔,脫出、出血、疼痛嚴重者,嚴重影響生活者,可以選擇手術治療。

保守治療:外用栓劑(如太寧栓、馬應龍痔瘡栓、普濟痔瘡栓等),外塗痔瘡膏(如龍珠軟膏、馬應龍痔瘡膏等),口服邁之靈或者地奧司明片,出血疼痛明顯者亦可口服中藥消腫止痛止血,局部中藥坐浴。

保守治療無效者,應當考慮手術治療。

痔瘡常見的手術方式有傳統的外切內紮術,彈力線套紮治療,多普勒超聲引導下痔動脈結紮術,TST,PPH等多種治療方式,臨床上根據個體不同的症狀,選擇個體化的治療方案。

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