能引起體重下降的疾病非常多，其中有一部分伴有一些特征性的症狀，比如有些胃腸道疾病會出現惡心，反酸，不欲飲食，胃脹，胃痛，大便異常；肝炎會出現乏力、惡心、食欲減退、厭油、腹脹、肝掌、蜘蛛痣；腎炎則會出現血尿、蛋白尿、眼瞼、下肢或全身水腫。這種情況很容易引起人們的重視，但如果僅出現短期內體重下降，沒有其他伴隨症狀，並且飲食正常或者還比平時吃得多，那就要注意了，很多疾病的初期並不會輕易地讓人察覺到，而體重下降則提供了一個暗示，如果此時及時診治的話，則可以在早期通過調整飲食生活習慣或者通過醫療手段控制疾病的發展。

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甲狀腺功能亢進

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甲亢發病率很高，尤其是中青年女性，發病率是男性的4-6倍。甲亢是由於各種原因導致甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，從而引起一系列症狀，比如易怒、心悸、多汗、進食和便次增多、手抖等等，但由於症狀不典型，很多患者早期無法把這些症狀與疾病聯繫起來，而在進食毫無影響或者增多，體力勞力和平時一樣的情況下出現明顯的體重減輕，這是甲亢釋放的一個重要信號。

那為什麼甲亢會引起體重減輕呢？因為甲亢產生過多的甲狀腺激素，這些激素進入血液循環中會讓機體處於高代謝狀態，這種狀態使合成明顯減少，代謝消耗明顯增多，使機體合成的速度遠遠不及消耗的速度。也就是說，吃進去的脂肪、蛋白質和葡萄糖想要變成人體的肌肉和脂肪組織是非常困難的，甲亢不僅會大量消耗這些營養物質，還會消耗人體自身的肌肉和脂肪，這就是甲亢患者體重減輕的原因。

怎樣早期識別甲亢呢，記住以下幾個特點：1.心悸、出汗、進食便次增多和體重減少，失眠，情緒易激動；2.大多患者常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退；3.經常會出現雙側手抖。如果出現以上症狀盡快到醫院內分泌科就診，早期診治一般預後良好。

糖尿病

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糖尿病幾乎無人不知，無人不曉，這也反應了這種病極高的發病率，我國糖尿病的發病率高達10.4%，幾乎每10個人就有一個糖尿病患者，而60歲以上老年人患病率超過20%，其中大部分患者還不知道自己患有糖尿病，這是非常危險的，糖尿病會引起多種嚴重的並發症，如酮症酸中毒、高血糖高滲性昏迷、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等等，同時，糖尿病還是腦梗死和心肌梗死的主要危險因素。

糖尿病的病因目前還沒有完全明確，可能與遺傳、環境和自身免疫有關，其中相對明確的也是最重要的病因是不良生活方式，包括肥胖、營養過剩、體力活動不足、長期大量飲酒等等，這些因素共同導致胰島素絕對或相對分泌不足和（或）胰島素應用障礙，從而引起碳水化合物、蛋白質、脂肪代謝雜亂。胰島素可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原，促進脂肪及蛋白質的合成，糖尿病患者由於胰島素分泌不足，機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量，其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，再加上水分的丟失，共同導致體重下降。

通常糖尿病最典型的特征是「三多一少」，即多飲、多食、多尿和體重減輕，但糖尿病前期大多不會有任何表現，只有進展到一定程度才會出現這些症狀，所以定期體檢是及時發現糖尿病最有效的方法。如果沒有定期體檢的條件，當出現以下症狀時一定要及時就醫：1.已經出現「三多一少」的症狀或者疑似症狀；2.出現糖尿病並發症或者伴發症；3.反覆發生低血糖症狀；4.原因不明的休克、昏迷、失水；5.反覆發生感染；6.糖尿病的高危人群：有血糖異常病史，45歲以上，超重或肥胖；有1級親屬患有2型糖尿病；有懷孕糖尿病病史；患多囊卵巢綜合征；長期接受抗精神病藥物治療。

惡性腫瘤

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惡性腫瘤是一種慢性消耗性疾病，腫瘤細胞在生長過程中所需的能量和營養物質要遠遠多於機體正常組織。而且，隨著腫瘤長大，這種消耗也會逐日增加，再加上放化療導致患者厭食，惡心嘔吐，極度低落的情緒及晚期惡病質都會導致患者嚴重消瘦。但大多數惡性腫瘤早期都不會出現明顯的消瘦，很多惡性腫瘤早期甚至不會出現任何症狀，這也是惡性腫瘤早期診出率低的主要原因。但也有些惡性腫瘤可能早期就會出現消瘦，比如被稱為「癌中之王」的胰腺癌。

胰腺癌早期不易被發現，惡性程度高，手術機會少，生存期短，嚴重威脅著人們的生命。大多數胰腺癌病人是在體檢中發現，或因其它疾病或外傷住院時而意外發現的，而且80%的胰腺癌病人就診時已到中晚期，大多發生肝臟、腹腔內廣泛轉移，失去了手術治療機會。胰腺癌的病因尚不明確，但大量流行病學調查發現其發病與多種危險因素有關，如長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食、糖尿病、肥胖、慢性胰腺炎，尤其是有胰腺癌家族史者。

胰腺癌典型症狀是中上腹不適或疼痛、黃疸、消瘦乏力以及腹脹、腹瀉、消化不良、沒有食欲等消化道症狀。但一旦出現這些典型症狀很可能已經到了中晚期，所以，40歲以上人群伴有以下表現時就要警惕胰腺癌，盡快到醫院腫瘤科或普外科就診：持續性上腹不適，進餐後加重伴食欲下降；不能解釋的進行性消瘦；新發現的糖尿病或者糖尿病突然加重；多發性深靜脈血栓或遊走性靜脈炎；有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者。

憂鬱症

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提到憂鬱症，人們總是會與情緒聯繫起來，認為憂鬱症是情緒低落，不開心，總是心情沮喪，情緒問題怎麼會引起體重下降呢？其實憂鬱症引起的症狀遠比情緒問題多，情緒問題只是眾多症狀表現之一，除此之外還有軀體症狀和認知症狀，比如疲勞、失眠多夢、精力不足、睡眠雜亂（失眠或睡眠過多）、自我評價過低、思維遲緩等，而體重下降就屬於憂鬱引起的軀體症狀之一。

和其他疾病不一樣，憂鬱症可以出現食欲減退，體重下降，也可以出現食欲亢進，體重增加。雖然體重的增減與飲食量有關，但由於患者認知能力下降，思維遲緩，記憶力下降，不能注意到自己飲食量的增減，並不會察覺到體重減輕與飲食量下降有關，甚至不會注意到自己體重的變化，通常在別人的提示下才能意識到體重的增減。

由於傳統觀念的影響，我國大多數人不認為憂鬱症是一種疾病，甚至認為所有的精神與心理問題都不應該屬於疾病，只有檢查化驗有異常才算是疾病，但在目前的醫療條件下，有非常多的疾病是無法通過檢查化驗查出特異性陽性結果的，比如各種原發性頭痛，多種眩暈疾病，還有很多耳鳴、特發性三叉神經痛、舌咽神經通、枕神經痛、肋間神經痛等等，當然也包括憂鬱症。而我國憂鬱症的發病率不斷攀升，目前我國約有5000萬以上的憂鬱症患者，要想減少憂鬱症的發病率，首先必須從認識這種病做起，只有認識到憂鬱症是一種疾病，並且危害很大，才能重視它，從而尋求治療。

憂鬱症早期一般很難察覺到，如果反覆出現以下症狀就要引起重視了，精力不足和休息不能緩解的疲勞感；入睡困難、早醒、醒後難以入睡或睡眠過多；顯著的食欲下降或體重減輕；頭痛、頭暈、全身不適、胃腸功能雜亂、心悸、胸悶、呼吸不暢；自我價值感降低，生活無意義感、過度自責，甚至產生自殺的觀念或行為；思維遲緩、反應遲鈍、注意力和記憶力顯著下降；大部分時間情緒低落，無法從生活中體會到快樂；對以往喜好的事物或活動喪失興趣。

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總之，體重下降與營養的攝入量和身體的消耗量都有關，無論是進食減少、營養吸收障礙還是機體消耗增加都會引起體重下降。很多人因為體重的飆升一籌莫展，同時也有一些人因為體重下降而不知所措，其實很多疾病都有早期征兆，只要我們認識到這些征兆，掌握疾病發病前提供給我們的暗號就能及時控制疾病的發展，甚至把疾病消滅在萌芽中。

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