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文 / 深圳市人民醫院 科普指導 / 深圳市人民醫院胃腸外科 郭春華副主任醫師
來源 / 深圳衛健委
【搜狐健康】「咳咳咳~咳咳咳~呵tui！！」
38歲的老劉是個老痰罐，每天控制不住地咳痰、反酸，走在路上還經常看到他拿紙巾在吐痰。
生病的他，身體難受，但更令他難受的是——被人歧視。
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老劉4年間，跑遍了大大小小的醫院，先後看了呼吸科、消化內科，做了胃鏡，甚至去看了中醫，分別被診斷咽炎、肺炎、疝氣……
住了好幾次院都沒弄明白自己到底得的什麼病。
因為這個病，他還丟了工作，簡直想死的心都有了！
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直到他機緣巧合下，在深圳市人民醫院胃腸外科做了一次全面的檢查，才知道自己得的原來是食管裂孔疝並食管反流病。
讓老劉難受了4年的這病究竟是個什麼？拆開來說就簡單多了。
先來說說食管裂孔疝——
胸腔和腹腔之間有一個類似「天花板」的分隔，叫膈肌，膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔，食管穿過膈肌上的食管裂孔進入腹腔與胃相連。
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正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。我們腹腔內壓力大於胸腔，當食管裂孔過大，於是壓力差會將胃的一小部分「吸入」胸腔內，就稱為食管裂孔疝。
接下來說下胃食管反流病——
雖然從字面理解，只能看出這種疾病隻跟胃和食管有關。
但2013年美國胃腸病學會將這個病更新定義為：
指胃內容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和肺導致的一系列症狀、終末器官效應和（或）並發症的一種疾病。
而呼吸道對酸卻非常敏感，輕微的酸性氣霧就會導致明顯的呼吸道刺激症狀，比如咳嗽、咳痰。
老劉也以為自己得的是呼吸道疾病，但其實這是個消化道疾病。
明白這是什麼病就好治了，但關鍵是這病它「不好認」！很多人都跟老劉一樣蒙查查了好幾年才最終查明白。
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就算這病不好認也得認！
一般認準下面這幾個症狀就八九不離十了——
- 典型的症狀
燒心、反酸、噯氣、胸痛、吐酸水等；
- 不典型表現
陣發性咳嗽、聲音嘶啞、喉頭異物感等。
其實都是酸反流至食管的表現，嚴重者食管反流進入氣管還會出現哮喘、吸入性肺炎及反覆的咳嗽咳痰等。
食管裂孔疝逐漸增大後會引起比較明顯的胃食管反流表現，此時食管裂孔疝患者的胃就像是一個沒有瓶蓋的醋瓶，胃酸晃一晃就溢出，很容易反流到食管腔內而引發各種各樣的食管反流、咽喉、氣道症狀。
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① 縫縫補補
就是把「瓶口」封住，要麼將其縫合，要麼貼補片
② 折折疊疊
就是胃底折疊包繞食管下段，增強抗反流作用。
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引起胃食管反流病的原因有先天性和後發性的。
先天性咱也沒辦法——
因為沒有發育好，導致賁門括約肌抗反流功能障礙，這種障礙就導致容易出現胃液、膽汁反流。
後發性的純屬自己「作」出來的，這些不良生活習慣都能讓自己生病——
長期酗酒、飯後馬上平躺、催吐等反覆嘔吐行為都容易引發這種疾病。
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老劉提醒大家，一旦出現跟他一樣的症狀，建議做好這幾件事——
- 先去掛個胃腸外科或消化內科
- 做下胃鏡、消化道鋇餐或者延續食道HP值監測
- 聽聽胃食管反流病專科醫生的診治意見
就不用跟他一樣走這麼多冤枉路了！
當然，平時也要注意保持良好的生活習慣，從源頭預防疾病——
酗酒、催吐是絕對不可以的，飯後最好2-4小時後才平臥。飯點時段，大家吃飽飯記得不能馬上躺下呀。
>多年咳嗽、咳痰、反酸無法確診，我這到底是什麼病？