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「體檢報告顯示甲狀腺結節,之前身體一直沒有異樣的感覺,請問嚴重嗎?」壹粉「藍藍的天」留言問道。
那麼,當我們拿到提醒自己患有甲狀腺結節的超聲報告主要看什麼呢?山東省千佛山醫院超聲診療科副主任王蓓表示,主要看結節邊界、形態等五點。
第一,看結節邊界是否清晰。良性結節邊界一般是清晰的,惡性結節邊界可以不清晰,但是邊界不清晰的也不都是惡性的腫瘤,有一些炎性的病灶邊界也可以是不清晰的。
第二,看形態是否規則。良性的病變一般是規則的,惡性的就欠規則一些。
第三,是否有強回聲。王蓓說,因為報告上有強回聲的描述來復診的病人特別多,對於強回聲的描述可以分為兩種情況,一種是有膠質的,一般報告上會描述,後方有彗星尾征,而膠質是良性的標誌。「另一種是鈣化,有鈣化並不一定都是惡性的,但是當超聲報告上出現點狀鈣化、微小鈣化、砂礫樣鈣化的描述時,就需要引起重視,甲狀腺結節乳頭狀癌的可能性就比較大了。」
第四,結節是否縱向生長。若報告上出現縱橫比大於1這句話應及時去醫院復診。
第五,是否有周圍淋巴結轉移或甲狀腺臨近組織的浸潤,結節與周圍組織是否有黏連,淋巴結是否皮髓質分屆欠清,如果有遠處轉移那肯定是惡性的,因為現在腫瘤發現的早,遠處轉移的不多。
「總之不是每一個結節都具有上述超聲的所有表現,需要具體分析,表現的越多,惡性的可能就越大。」王蓓表示,超聲的檢查、醫生的經驗以及機器的分辨率對結果的判斷都是有很大影響的。
那麼,得了甲狀腺結節應該如何隨診呢?目前,單純的甲狀腺結節不需要治療,關鍵在於動態觀察,王蓓建議有甲狀腺結節的患者盡量在同一家醫院進行復診,這樣前後比較會更有參考價值。除了復查甲狀腺超聲以外,有時候甲狀腺功能也需要復查,因為甲狀腺結節的變化有可能引起甲狀腺功能的改變。
很多患者比較關註得了甲狀腺結節應該如何吃。王蓓表示,對於患有甲狀腺結節患者的飲食還沒有十分統一的認識,但是在碘缺乏的地區建議增加碘的攝入,對於沿海地區的人會建議減少碘的攝入。「但是我們吃進去的碘並沒有百分之百的被吸收,相反會有很多因素影響碘的吸收,因此甲狀腺結節的患者正常飲食即可。不用大量吃海帶、紫菜等這些含碘高的食物,也沒有必要一口不沾,無論如何放松心情就好了。」
(齊魯晚報·齊魯壹點記者 張如意 實習生 趙慧君)
>當你的體檢報告上出現「甲狀腺結節」,醫生教你主要看這五點