四川首例！華西醫院為患者植入世界最小的心臟「膠囊」起搏器

心跳對每個人來說像呼吸一樣自然，

人一生要心跳25億-30億次，

一般成年人正常心跳50-100次/分鐘，

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「心臟在我們睡覺的時候也一直在努力工作，

那心臟累了，跳得不規律了怎麼辦？」

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如果心跳低於50次/分鐘，可能會頭暈、乏力、氣短、毫無征兆出現暈厥。這就是心跳過慢的症狀，嚴重的心跳過慢甚至會引起猝死。

「心動過緩的典型症狀是突然莫名其妙昏倒，幾秒甚至不到一分鐘又迅速恢復」，華西醫院心臟內科劉興斌教授說，「這種情況要引起重視，因為更嚴重的後果可能是心臟停跳，停跳20秒就倒下了，5分鐘人就沒了」。

以下症狀一旦出現，需要盡快請心臟內科醫生診斷：

心跳每分鐘低於40-50次；

突如其來的頭昏眼睛發黑；

莫名其妙的昏倒短時間內又自行恢復。

植入心臟起搏器是全球公認的治療嚴重緩慢心律失常的唯一療法。心臟起搏器可以通過發送電信號，直接刺激心臟，提高心率，恢復心臟正常的節律。

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12月18日，四川大學華西醫院完成了全國首批、四川省首例「膠囊」無導線起搏器植入，標誌著華西心臟內科心律失常診治水平邁入國內領先水平。

本次首例植入患者是一名50歲的女性，患有病態竇房結綜合征合併心源性暈厥，同時，因為合併腎病綜合征長期服用激素，傳統起搏器植入囊袋相幹感染風險比較高。

心臟內科劉興斌教授和團隊專家經過術前縝密診療方案分析，在與患者及家屬充分溝通後，選擇無導線心臟起搏器進行植入。

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在劉興斌教授和徐原寧醫師的共同協作下，順利為患者植入了這種「膠囊」無導線心臟起搏器。

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術中，患者僅進行了局部麻醉。醫生們通過股靜脈穿刺，把起搏器通過導管植入到心腔。因為心臟沒有感覺神經，植入後患者完全感覺不到它的存在，活動不受限。

手術僅耗時30分鐘就完成了，患者身上沒有創傷，術後只需要平臥四個小時，用沙袋壓迫止血，就可以下床活動了，兩天後就恢復了正常的生活。

「無導線起搏器採用微創術式，沒有胸部切口和疤痕，所有患者術後的感受都特別好，日常工作生活不受限制，感覺不到它的存在，患者甚至感覺不到自己是病人了。」

在「膠囊起搏器」正式臨床應用前，華西醫院還對15例患者進行了植入手術和觀察實驗，無一例出現並發症。

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1.傳統起搏器

傳統起搏器大約火柴盒大小，埋在胸部的皮下，與放置在血管的電極連接，相幹並發症發生風險較高。

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同時，因為磁共振會影響起搏器的正常運行，裝有傳統起搏器的病人一般不能做磁共振檢查。

2.膠囊起搏器

膠囊起搏器則以微創方式進入心律失常患者心臟，使心臟有規律地泵血，保證器官血液需求。

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❶ 膠囊起搏器體積減小了93%，僅有維生素膠囊大小，重量僅約2g；

❷ 無導線、無囊袋，幾乎感覺不到它的存在；

❸ 大大減少起搏器植入相幹並發症的發生風險；

❹ 植入手術過程歷時僅約30分鐘，患者術後可快速恢復正常活動，預計兩天內回復日常工作生活；

❺ 電池續航能力超強，壽命達12年，之後也無需取出，可再次植入新產品；

❻ 患者將來想做核磁等檢查，坐飛機、旅遊都不受影響，生活接近正常人，能夠較大限度地給患者帶來自由和舒適。

這種「膠囊」無導線起搏器是國際新進的技術，也是首屆進博會的明星產品，可以大大改善患者體驗。無導線起搏新技術揭開了起搏器治療領域新的發展方向，希望這項創新技術和療法可以快速推廣和普及，讓更多患者獲益。

（本文作者為四川大學華西醫院心臟內科劉興斌教授、徐原寧主治醫師，部分內容及圖片來自網路公開報導）

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