高血壓不治療後果很嚴重，但有一半人不知道自己有高血壓

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高血壓病人不治療的情況，壽命會縮短15年以上，如果一個人有了高血壓，但自己不知道，那麼更談不上治療了。

規律應用抗高血壓藥物是有效控制血壓，減少心腦血管事件的主要方法。

據我國抽樣調查35~74歲高血壓患者的資料顯示，知曉率為44.7%，治療率為28.2%，而控制率（<140/90mmHg）僅8.1%，可見高血壓病人有近一半不知道自己有了高血壓，知道自己有了高血壓的人有一半的人不治療，而治療高血壓的人中不到一半的人血壓達標。

所以，現實中因為高血壓出現的並發症的患者比比皆是，什麼高血壓腦出血，高血壓心臟病，高血壓腎病等等。

高血壓藥物治療的原則

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只要是高血壓病人，就要遵循非藥物治療的原則，在非藥物治療的基礎上，血壓依然高，那麼就需要應用藥物治療了。

高血壓藥物治療的原則，主要有以下幾個方面：

1、開始使用高血壓藥物的時間

收縮壓持續≥160mmHg或舒張壓持續≥100mmHg者，應開始降壓藥物的治療。

收縮壓持續在140~150mmHg或舒張壓持續在90~99mmHg之間，如果有靶器官損害、已診斷有心血管病、糖尿病或10年內冠心病的危險≥15％者，也應開始降壓藥物的治療。

2、從小劑量開始

使用任何一種降壓藥，都應先從小劑量開始，以減少不良反應。降壓藥的不良反應為劑量依賴性的，當劑量從小逐漸增加到中等量時，藥效也逐漸增加，到中等量後藥效增加就很小，而不良反應和毒性可呈對數級增加。應為病人確定一個最小的有效量，既達到控制血壓的目的，又將不良反應降得最低。

3、合理的聯合用藥

使用小劑量不同作用機制降壓藥的聯合，其協同作用不僅可增加降壓效果，而且同時可使不良反應率降低及不良反應程度減小。如果第一個藥物的療效不理想，通常宜加用小劑量的第二種降壓藥（不同類型），而不是加大第一種藥物的劑量。

4、使用長效降壓藥

長效降壓藥每天服用一次，能持續24小時的降壓效果，更平穩地控制血壓的波動，包括防止清晨血壓急劇升高，從而起到平穩降壓，保護靶器官，減少心腦血管事件發生的危險。長效降壓藥另一個優點是提高患者治療的依從性。

5、全面降低心腦血管危險

治療高血壓的目的是最大限度地降低心腦血管病的死亡和病殘的總危險。高血壓患者的心血管危險不僅取決於血壓水平，還取決於同時存在的危險因素的數量和程度。因此，在藥物治療高血壓的同時要改變患者不良的生活方式，清除不利於心理和身體健康的行為和習慣。對於存在的危險因素、靶器官損害及並存的臨床情況應進行評估和危險分層，並干預所有可逆性的心血管危險因素（如吸煙、肥胖、異常脂蛋白血症或糖尿病），適當處理並存的臨床情況。

6、目標血壓

青年、中年人或糖尿病患者降壓至理想或正常血壓（<130/85mmHg）；老年人至少降至正常高值（<140/90mmHg）最妥。

高血壓患者不可自行停藥

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1、高血壓需要終生服藥

高血壓患者需要長期、堅持服藥，才可以控制好血壓，降低發生心肌梗塞、中風等疾病的風險。

2、忘記服用降壓藥

我的習慣是在家、在包裡、在單位都有放有降壓藥，在自己每天必到的地方都放有降壓藥，這樣什麼時候，到那裡都能看到降壓藥，基本就不會忘了。

3、無頭暈、頭痛等不適也不要停藥

大多數的高血壓患者都跟普通人沒有兩樣，只有在血壓異常升高時才會出現頭暈、頭痛等症狀。

平時沒有症狀，正好說明藥物有效，如果停藥，血壓很快會再次升高，同時定期監測血壓。

4、不要認為年齡大了，血壓就可以高點

隨著年齡不斷增長，體內的血管彈性都會有不同程度的下降。一些人就理所當然地認為，年齡增長血壓升高實屬自然現象，不要服藥治療。血壓值隨著年齡升高而升高絕不是必然，更不能放任不管，必須持續服用降壓藥，把血壓控制在理想範圍內，以降低心血管疾病的風險。

可以考慮停用降壓藥的幾種情況

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那是不是說，吃上降壓藥，真的就不能停了，大多數情況是這樣的，但凡是都有例外，如果出現以下這些情況，可以考慮停用降壓藥，但要在醫生的知道進行。

1、發生症狀性低血壓

有些高血壓患者服用降壓藥物期間出現頭暈、黑蒙、暈厥等低血壓症狀，同時經過24小時血壓監測等，檢查已經明確了症狀發作時血壓降低明顯，這類患者要及時就醫，必要時可以考慮停用降壓藥物。停藥後還要密切監測血壓，尋找造成血壓嚴重降低的原因很重要。需要咨詢醫生，是否血壓更換其他品種的降壓藥。

,2、改善生活方式有效，血壓得到了控制

有少數原發性輕度高血壓患者，經過一段時間的嚴格改善生活方式後，不除外停用降壓藥的可能。這類患者一般指收縮壓持續小於160mmHg或舒張壓持續小於100mmHg的患者。

輕度高血壓患者通過改善生活方式（減重、戒煙限酒、限鹽、調整心態等）後，血壓有可能改善，有少數人的確可以在醫生指導下嘗試著停藥。

如果停藥後血壓再次升高，則需要重新服藥並長期堅持治療；如果血壓沒有再反彈那麼只要長期注意改善生活方式即可。

3、發生了心梗等嚴重疾病，血壓低了

很多高血壓患者因為長期血壓沒有得到有效的控制，發生了心肌梗死這樣嚴重的並發症。

心肌梗死之後血壓偏低，不再升高，這個時候可以適當的調整降壓藥使用方案。

但是，對於心肌梗死這樣的患者來說即使停用了原有降壓藥物，很多改善心肌重構的藥物也多多少少有降壓作用，這個時候一定要密切注意血壓情況，千萬別讓患者發生了低灌註的情況。

4、繼發性高血壓已經得到有效治療

繼發性高血壓是指高血壓繼發於某種疾病，如腎性高血壓、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合征、睡眠呼吸暫停等等。

這些高血壓患者如果通過手術等方式去除了誘發因素，同時血壓也恢復了正常，降壓藥物就可以考慮停止應用。

但是以上這幾種情況，一般只是靠自己是無法判斷的，基本都需要專業的醫生進行評估，調整，同時，還要做好血壓監測，在這個基礎考慮停藥才可以。

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>高血壓患者血壓正常了，可以自行停藥嗎？醫生告訴你怎麼做才對