產後惡露不止的護理

惡露是反映子宮恢復情況的晴雨表。 產後每天觀察惡露的排出量、色澤和氣味變化，可及時了解子宮的復原情況。

正常的惡露有血腥味，但無臭味，排出量不超過月經量，有光澤，不污濁。 倘若血性惡露量多，持續時間長，特別是超過3周的，可能是子宮恢復不良的表現。 若惡露為鮮紅色血液，應警惕胎盤殘留的可能，需及時就診。若惡露量多，且有腐臭味，色澤污濁，孕婦子官有壓痛感，甚至還發熱，可能是宮內感染的表現，應及時服用抗生素，控制感染。

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惡露的護理可參照下面的步驟進行：

（1）準備溫開水或1:5000的高錳酸鉀液體備用。

（2）孕婦尿、便排乾淨後，用衛生紙擦淨陰部，用溫水洗淨外陰和肛門部位，再用消過毒的小夾子夾住浸過高錳酸鉀液體的棉球，以外陰為中心，從前向後、從內向外清潔。

（3）如果外陰因撕裂有縫合，,需塗消毒藥物。 清潔消毒後，應墊上消毒紗布，以免血液滲出，並用T字帶固定。 消毒紗布也可以用脫脂棉代替。

自然分娩的孕婦，如果恢復情況良好，產後24小時便可下床。可在醫生指導下喝一些紅糖水活血化瘀，促進惡露流暢排出。如果惡露排出不暢，可在醫生指導下服用一些生化湯。另外，孕婦最好採取側臥姿勢睡眠，以免子宮向後傾斜，不利於惡露排淨。

產後子宮護理

女性的子宮孕前只有拳頭般大小(重量約為50克)，隨著胚胎的發育而不斷變大(重量約為1000克)。當胎兒娩出後，子宮迅速癟下去，需要一段時間才能恢復到孕前狀況。 在子宮恢復過程中，需通過強而有力的肌肉收縮動作，促進子宮恢復到原來的大小。 子宮恢復不好會導致腹脹、身體疲勞、煩躁不安、肌膚粗糙、面黃無光、面部色斑等不良現象。為了加速子宮的收縮，順產的孕婦可借助按摩幫助子宮復原。

一、子宮環形按摩

產後3周內，需要對子宮做環形按摩。子宮環形按摩能幫助子宮復原及惡露排出，亦可預防因子宮收縮不良而引起的產後出血。

在按摩前，孕婦需排空膀胱並平躺。找出子宮的位置，接著沿子宮頂端，做輕柔的環形按摩，直至子宮硬起如球狀，即表永收縮狀況良好。此時可暫作休息，待子宮變軟時再繼續按摩。

如果按摩後子宮仍很柔軟，則表示子宮收縮不佳，應及時就診。一般而言，產後護理人員會根據孕婦的惡露量以及子宮收縮情形進行按摩，原則上1~2小時就要檢查一下子宮收縮狀況。產後2~3周，子宮收縮回盆腔，就不需要再按摩了。

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ニ、子宮穴位按摩

產後3周可以開始對子宮進行穴位按摩，常取穴位為氣海、關元、歸來、維道、氣沖、陰陵泉、三陰交、照海、太沖、百會。

具體按摩實操手法如下：

（1）兩手掌重疊輕撫子宮區。

（2）雙手提拉腹股溝各2次。

（3）點穴並停留不少於3秒。

（4）用手掌輕撫肚臍下方。

（5）雙手拇指由下至上從腹股溝撫出。

取穴點按、按摩，可以改善體內微循環及內分泌系統，調節氣血，加速新陳代謝，清除殘餘惡露，有明顯的收宮、清宮之效，可促進孕婦精、氣、神的恢復，改善皮膚狀況。

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三、子宮日常護理

孕婦分娩後要第一時間讓寶寶吸吮母乳，這樣不僅有利於乳汁的分泌，還能有效刺激子宮收縮。 子宮收縮的生理機制是當乳頭受到刺激後，體內會產生子宮收縮素，所以通過物理方式刺激乳房是可以讓子宮收縮的。

孕婦分娩後，因為膀胱受壓、黏膜充血，肌肉張力降低、會陰傷口疼痛等，加上不習慣於臥床排尿，而引發尿瀦留，導致膀胱撐大，妨礙子宮收縮。因此，孕婦產後應注意及時排尿。

利用空閒時間做縮肛運動，也可以促進子宮復原。具體做法為：每次提肛以後保持片刻，然後放松，每組3~5次。這一「肌肉收縮」 的動作，能幫助子宮慢慢恢復到原來的大小。

另外，孕婦要避免太過於操勞，注意腹部保暖，進行一些簡單的產後運動。 例如：腹式深呼吸以及產後1周躺在硬床長進行抬腿、提臀或膝胸臥式運動，都能幫助子宮和下腹有效收縮和復原。

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