心血管疾病檢查/心血管病患者安全過冬，謹記6點健康提示：心態平和是重要一環

　　遼沈名醫在線答疑

　　（瀋陽醫學院附屬第二醫院胸痛中心系列答疑④）

　　網友「胡蘿蔔的菜」後台問「醫小助」——

　　幾乎每年冬天，咱家老人都犯病。心臟難受，總得去醫院調理調理，一去病房發現總是滿床！夏天為什麼好好的，冬天這關咋過才好？

　　專家提示：心血管疾病確實「偏愛」冬天，想防病從六點做起！

　　我們常說「心梗猛於虎」，心血管疾病包括了冠心病（常表現為心絞痛、心肌梗死）、心力衰竭、高血壓、心律失常等。

　　這些病四季都會發生，但是每年的12月到第二年的3月，心血管疾病容易加重，尤其是急性心肌梗死和心絞痛的急診病人最多。多種原因導致冬季成高發季節。

　　1、氣溫低

　　在低溫情況下，血管會收縮，造成重要的臟器如心臟缺血缺氧，誘發心腦血管疾病。並且冬季晝夜溫差大，人體的神經系統和內分泌系統功能容易出現紊亂，增加了誘發急性病症的可能性。同時，因為寒冷，身體需要靠消耗能量來產生熱量，心臟的耗氧量增加，這讓原本就脆弱的心臟超負荷運轉。

　　2、血壓波動大

　　冬季激素水平的變化、室內外溫度的變化等，容易造成血壓波動，這一點在老年人身上更加明顯。血壓的來回波動會加速動脈硬化的形成和發展，容易造成心絞痛或腦血管的問題。

　　3、空氣污染

　　空氣中的PM2.5等污染物會加快心率，升高血壓，激發血管炎症反應，導致血液處於高凝狀態從而引發心臟病。另外霧霾天氣氣壓低，空氣中氧濃度也低，高血壓、冠心病、心衰等心肺功能不好的患者易缺氧。

　　4、上呼吸道感染

　　秋冬季，呼吸道感染髮生率上升。感染後，肺組織的氧交換能力降低，心臟負擔增加，容易誘發急性心肌梗死、猝死等，心力衰竭也更容易出現。

　　5、運動減少

　　天冷，許多人窩在家里不願出門活動。冬季「貓冬」的習慣，久坐不動再加上氣溫低，血管收縮、血流緩慢，這些都增加了下肢深靜脈血栓的風險。

　　6、飲食

　　冬季熱量消耗大，往往容易攝入更多高脂肪飲食，引起肥胖，血壓和膽固醇水平也明顯升高。這些都增加了心血管疾病發作的可能性。

　　心血管病患者如何安全過冬？

　　1、規範用藥

　　嚴格遵醫囑用藥；根據氣候變化，在醫生指導下調整藥物，控制心血管疾病復發，並控制好血壓、血糖、血脂等危險因素。

　　2、注意保暖

　　氣溫零攝氏度以下和雪天時盡量避免戶外活動，外出時要做好保暖防護。

　　3、科學運動

　　老人要合理安排運動時間和控制好運動量，睡醒時不要急於下床，先在床上躺一會兒。並且心血管病患者不宜晨練。心腦血管疾病在清晨多發，這主要是由於清晨人的血小板容易聚集，血壓容易升高，心跳增快，激素水平旺盛，容易導致心血管疾病的發生，所以在清晨時不能劇烈活動。冬季要等到太陽升起來之後再去運動。

　　4、心態平和

　　情緒波動是心血管疾病的大忌，要保持開朗，情緒穩定且安定，要正確對待日常生活中的各種刺激和突發事件，保持不生氣，不發火，少激動。

　　5、嚴重霧霾天時注意做好防護措施

　　空氣污染嚴重時，盡量呆在室內，一定要外出的情況下戴好防護口罩。

　　6、制定合理的膳食

　　低鹽低脂飲食，每天食鹽量(包括醬油)要減至5克左右，吃飯不可過量，老年人七成飽即可。老人對口渴反應遲純，容易缺水又不易覺察，所以要早起飲溫開水500毫升，一日三餐外多飲些水，有助於使血液稀釋，避免血栓形成的可能。低脂清淡飲食，有稀釋血液及保持血液循環暢通的作用。多食用含膳食纖維充足的食物。

　　本期答疑專家：陳紅光

　　女，主任醫師，碩士學位，擅長冠心病、心絞痛、心肌梗死、高血壓、心力衰竭、各種心律失常等疾病的診治，尤其在心臟起搏器植入方面。參與並承擔瀋陽市科技局及醫學院課題，獲得市級科技進步獎和瀋陽市科學技術研究成果，撰寫並發表核心期刊及國家級論文多篇。