最新癌症治療/常見癌症的普查

　　自己吹的牛，含淚也要吹完。剛才還在被窩里的時候，我說寫一篇常見癌症的普查，有沒有人要看？等我洗刷完畢，發現你們這麼多人都說要看。好吧，說幾句。

　　既然是普查，就要考慮它的有效性和經濟性。從這點出發，並不是所有的腫瘤都適合普查。合乎「普查」的腫瘤，必須滿足三個特點。第一，有一定的發病率。發病率過低的腫瘤，尤其是少見或罕見的腫瘤，是不普查的。第二，標本要容易獲得。能夠普查的腫瘤，往往是體表的或者是管道器官內的腫瘤。第三，普查的指標容易在基層推廣。其實，符合這幾個條件的腫瘤並不多。但是，隨著科技的進步，越來越多的標本不易獲得的腫瘤，現在也可以獲得了，逐漸列入了普查的範圍。

　　宮頸癌是唯一符合「普查」的三條標準的。所以凡是有性生活的的女性，都應該做宮頸癌的防癌普查。這方面的文章，網上非常之多。今天就不講了。

　　肺癌在我們國家男女人群中現在都發病率不低。普查方法是小劑量CT掃描。吸煙人群是高危人群，到了45歲以上就應該接受普查。但是我現在發現外面餐飲娛樂中心的環境非常糟糕，很多店的通風設備不良，甚至於把各種肉食放在食客面前燒烤，通風又不良，這樣會吸入大量的致癌物質，所以我們國家未來10、20年後，年輕人、不吸煙的人得肺癌，千萬不要奇怪。因為這種飲食習慣太糟糕了。

　　第三，胃癌以前是我們國家發病率最高的癌症，可能跟飲食結構有關，最近幾年發病率有所下降，但與生活習慣有關的另外一個癌症，直腸癌、結腸癌的發病率上升了。對這三個消化道癌的普查，就是做無痛胃鏡加腸鏡。建議45歲以上的人每三年做一次。以前不查這幾個病，主要是標本不好獲得。而無痛胃腸鏡解決了這個問題。山西河南太行山區及周邊的人群，還要潮汕地區的人，食管癌發病率高，也需要普查。腸癌還有一個好的指標，就是查癌胚抗原，因為是抽血，所以沒有人抗拒。

　　大陸曾經是乙肝大國，由於新生兒強制接種乙肝疫苗，乙肝攜帶者的發病率大幅度下降。但是我們這代人的乙肝攜帶者還很多。所以我們這一代人到了45歲以後體檢的時候，應該查甲胎蛋白。此外丙肝攜帶者也是肝癌的高危人群，一定要定期檢查。

　　乳腺癌在國外是發生率致死率都比較高，大陸的發病率是逐漸增加，現在也不低。這個器官位於體表，女性都要學會自摸。實際上自摸發現的腫塊，比一些醫生體檢發現的時間要早得多。一旦發現乳房或者腋窩下有腫塊，一定要看醫生。沒有腫塊的人，要定期去做體檢。超聲和鉬靶都是普查的手段。

　　廣東、廣西包括湖南南部的人，是鼻咽癌的高發區，應該養成看耳鼻喉科醫生的習慣。如果發現自己有鼻衄鼻塞，一定要去看醫生。喜歡嚼檳榔的湖南人，應該多看口腔科醫生。嚼檳榔是個很不好的習慣。檳榔導致口腔癌。

　　腫瘤的發生有它的地域性，上面基本上都談到了。年齡也是一個因素，一般是45歲以上的人容易得腫瘤。但是，現在腫瘤患者的年齡越來越輕，所以年輕人也要重視。腫瘤的一大特點是出血、腫塊，但是很少有發熱和疼痛。所以對於不發熱、不疼痛的其他身體的不適，一定要重視。

　　另外，腫瘤的發生與癌基因有關，家族中有腫瘤病人的，比一般的人，更應該重視。

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